问题详情

你好，你的提问我已收到，谢谢你的信任。我现在手头有工作，稍后给您详细回复。(本条无需回复，以免占用提问次数)   

不好意思，今天一整天门诊太忙了，到这么晚才给您回复非常抱歉。
从您发的图片来看，疼痛的部位是左足第一跖趾关节，结合您的年纪较轻，既往无外伤病史，应该首先考虑痛风性关节炎可能，请问您既往是否有检查过尿酸，有无尿酸升高的病史？

谢谢您的补充。
1.你的体检项目我没有看到具体的尿酸水平，如果明确体检有检查了尿酸项目，而尿酸水平正常，则不支持痛风性关节炎的诊断。
2.从您发的照片来看，左侧的第一跖趾关节附近确实是有明显的红肿，请问您疼痛的部位主要是关节还是关节附近的肌肉？
3.昨天早上疼痛开始发作，到目前为止，疼痛的程度是否有所缓解或者基本同前？

好的，总结您提供的照片和临床信息来看，既往无尿酸升高病史，第一跖趾关节疼痛不明显，以周围肌肉韧带疼痛为主，跑步活动后诱发，不支持痛风发作的表现，考虑跖趾滑囊炎或者足底筋膜炎的可能性较大，我建议可以口服塞来昔布来消炎止痛对症处理，缓解局部炎症，同时近期注意休息，减少活动，减少对炎症部位的刺激。
如果有条件的话，建议到医院骨科进一步就诊，拍个足部x光片或足部磁共振来进一步了解足部的情况，进一步明确病因。
希望建议对您有所帮助，谢谢。