2019年01月15日
第1次提问
吃奶后就拉,前天去儿童医院看医生后,烧退了,药也吃了2天。今天早上5点到现在已经拉了3次。医生开的回春散,宝乐安一直在吃。

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2019年01月15日
尹苹医生
感谢您的信任!
宝宝四个月了吧。今天早上5点到现在已经反复大便三次,从图片上来看大便是黄色的,比较粘稠,还有没有消化的奶瓣。
请问宝宝除了大便次数增多,有没有吐奶的情况?
有没有做过,大便常规的检查?能上传结果看一下吗?
有没有呕吐?
吃奶怎么样?奶量能够达到平时的一半以上吗?
宝宝精神怎么样能够?感兴趣的时候还能够转移兴?能够逗笑吗?
有没有烦躁苦恼难以安抚的情况?
安静状态下摸摸宝宝的肚子,胀气吗?

宝宝什么时候出现吃饭就拉的情况??持续了多长时间,以前出现过这种吃饭就拉的情况吗
宝宝这次腹泻之前什么时候开始?发烧的持续了多长时间?有做过血常规的检查吗?
2019年01月15日
第2次提问
没事吐现彖,因为拉次数多,我从180减引120奶量了。以前没有,最多早晚2次

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第3次提问
精神状态很好,睡眠也和之前一样好。
2019年01月15日
尹苹医生
好的,回复收到。
宝宝发热之后出现腹泻的情况,大便不是很稀,但是有一吃就拉的情况,宝宝的大便常规没有异常,c反应蛋白在正常范围之内,血常规显示白细胞数目下降,单核细胞的百分比下降,目前还是考虑病毒感染,所以不需要抗生素治疗。

根据宝宝发热伴有腹泻,一吃就拉,目前我考虑病毒性胃肠炎的可能性最大。
病毒性胃肠炎的治疗原则是治疗腹泻避免脱水。
1,因为宝宝大便次数增多的,大便有些稀,我建议您可以给孩子口服蒙脱石散,蒙脱石散是胃肠道粘膜的保护剂,可以吸附胃肠道的毒素和水分,能够改善腹泻。蒙脱石散的剂量是每天三次,在饭前半小时口服,每次一克到两克。
2,另外可以同时口服肠道益生菌,比如当地大夫开的宝乐安。难道益生菌能够调节胃肠道可以缩短腹泻的病程,如果能够购买到布拉氏酵母菌或者是鼠李糖杆菌的话,首先选择这两种益生菌的一种效果,可能会更好一些。
3,宝宝目前存在一吃就拉的情况,我建议加入乳糖酶治疗。宝宝腹泻的时候,因为胃肠道黏膜有损伤,所以常常会出现乳糖酶缺乏的情况,所以宝宝就会表现一吃就拉,大便里面有泡沫,大便发油。加用乳糖酶之后可以缩短腹泻的病程,促进食物的消化。乳糖酶正规的孕婴店里及大药店里应该能够买到。
4,另外就是避免脱水,宝宝在腹泻的时候由于丧失水分,有的孩子会出现脱水的情况,表现为皮肤弹性降低皮肤发干,眼窝凹陷,前囟凹陷,哭的时候没有眼泪,尿量减少。孩子会出现嗜睡,精神差等。所以要保证宝宝液体的摄入,可以给宝宝喝奶。您现在适当的给宝贝剪了剪奶量也是可以的,可以减轻肠道的负担,但是要保证宝宝液体的摄入。并少量多次的喂奶,比如每次少喂一些,多喂几次。
5,另外就是全家人都要注意手卫生,宝宝用过的器具煮沸消毒,妈妈不要吃辛辣刺激的食物,不要吃油腻的食物,高糖的食物不要吃。
其他没有特殊注意的啦。如果宝宝能够达到奶量,在平时的一半以上尿量也是可以的,也能够逗笑,一般提示病情稳定,咱们在家里护理观察就可以了。

祝宝贝早日康复,有问题咱们再随时沟通~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。