楼剑
副主任医师
呼吸科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2019年01月15日
女 39周岁
13号上午开始持续发热38度以上，下身酸痛，11点后开始服用泰诺，吃清热灵，阿奇霉素；
13号晚19点体温上升，怕冷，四肢较冷，热水泡脚后出汗缓解；22点畏冷加重，继续热水泡脚，未缓解；
14号凌晨0:30至杭州市中医院就诊，凌晨3点开始服用散利痛，至15号凌晨共4片；
14号下午17:30杭州市中医院确认甲型流感，当时服用可威奥司他为1粒，至15号凌晨5点再服用1粒，共计2粒；
13号开始偶有咳嗽，14号咳嗽加深不频繁有痰，14号晚开始嗓子干痛；
15号凌晨5点打冷战较多；
抽血化验2次：13号11点，14号1点
14号上午10:30 胸部CT，医生未看出肺部发炎
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2019年01月15日
您好，感谢您对我的信任！答复如下：
1、根据您的病史、症状及血化验结果，急性病毒性上呼吸道感染是明确的，症状及血化验结果也比较符合流感的临床表现，不知进一步做了什么检查确诊甲流的？比如咽拭子H7N9核酸检测、血清流感抗体等。
2、确诊甲流的话，奥司他韦胶囊的用法用量是每次75mg，一天两次（早晚各一次），连用5天。
3、其他的以对症治疗为主，如体温大于38.5摄氏度，可以用散利痛退热治疗，但两次散利痛之间，需间隔至少6小时。如体温小于38.5摄氏度，建议不要用退热药，可以物理降温，比如温水擦浴，用毛巾包裹冰袋放在额头及腋下等。
4、咳嗽可以加用惠菲宁口服液止咳，每次10ml，一天三次，服药期间可能会有犯困，不要开车及高空作业；切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）祛痰，每次一粒，一天三次，餐前半小时凉开水送服。
5、身边密切接触的人要注意注意飞沫隔离，避免交叉感染。
6、多饮水，多注意。注意不要吸烟及吸入二手烟，不要进食辛辣刺激性的食物，不要进食烟熏烧烤类的食物，暂时不要进食海鲜类食物，注意保暖，避免受凉，不要熬夜，避免疲劳。
多吃蔬菜水果。
7、如病情有变化，需及时去医院就诊。
1、根据您的病史、症状及血化验结果，急性病毒性上呼吸道感染是明确的，症状及血化验结果也比较符合流感的临床表现，不知进一步做了什么检查确诊甲流的？比如咽拭子H7N9核酸检测、血清流感抗体等。
2、确诊甲流的话，奥司他韦胶囊的用法用量是每次75mg，一天两次（早晚各一次），连用5天。
3、其他的以对症治疗为主，如体温大于38.5摄氏度，可以用散利痛退热治疗，但两次散利痛之间，需间隔至少6小时。如体温小于38.5摄氏度，建议不要用退热药，可以物理降温，比如温水擦浴，用毛巾包裹冰袋放在额头及腋下等。
4、咳嗽可以加用惠菲宁口服液止咳，每次10ml，一天三次，服药期间可能会有犯困，不要开车及高空作业；切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）祛痰，每次一粒，一天三次，餐前半小时凉开水送服。
5、身边密切接触的人要注意注意飞沫隔离，避免交叉感染。
6、多饮水，多注意。注意不要吸烟及吸入二手烟，不要进食辛辣刺激性的食物，不要进食烟熏烧烤类的食物，暂时不要进食海鲜类食物，注意保暖，避免受凉，不要熬夜，避免疲劳。
多吃蔬菜水果。
7、如病情有变化，需及时去医院就诊。
目前病人呼吸急促发慌 浑身发冷一个多小时，目前该怎么处理，着急，可不可以办理入院？感谢您
2019年01月15日
您好，这种情况需马上叫120送病人去医院急诊，由急诊评估后决定是收住普通隔离病房还是需重症监护。请立即送病人去医院，千万别耽误了！
TA的问答
您好楼主任，按照您的建议，昨天做了您列出的检查，其中ANCA系列、血清总igE，我们当地的这个最大的三甲医院都做不了，我是辽宁丹东人，还有一个血的化验单下周二取，我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁，性别：女，身高：159cm 体重：56kg
医生您好，我妈妈于2022年2月21日开始发热，重复发热3周，中间去过医院，都是当做感冒在治疗，吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日，去医院拍了肺部ct，ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。
3月8号做了支气管镜检查，割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了，是好的，没有癌细胞，也没有结核病毒。
然后肺部还有一颗东西，在3月10日做了增强CT，如图5-9；这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测，检测是否有未知病毒。另外，我妈在2007年的时候得过肺结核，现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。
我们想咨询一下，是否真的需要做穿刺，然后是否有必要送去外面机构检测；还是有别的更好的治疗建议？韩玉，女，65岁，三年前患病，诊断为过敏性哮喘，CT无异常。日常频繁咳喘，目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药：孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬；之前用过的药：西地利嗪、复方甲氧那明胶囊（三个月）、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生，我家先生2007年咳嗽很久，胸闷，后来上海肺科医院的肖和平医生看了后，开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片，吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节， 这几年有体检， 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次，没处理，今年6月份咯血一次，没别的症状，拍了CT显示有炎症（如图），验了其他血液的项目都是好的，抗感染➕祛痰治疗半个月，吃药过程中有几声空咳，吃完药就没空咳，但一直有痰咳不出的感觉，咳出来的是一点点白色痰，现复查CT结果如图，请问医生是否要继续治疗
