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您好，正在吃午饭，稍后回复您

舒先生您好，感谢您的信任，您的文字诊断我看见了，为了更好地帮您解答，我还需要问你几个问题。

（1）原始的心电图图片是否在，而不仅仅是文字的内容，有的话可以一起发过来。
（2）以前体检心电图有这样的结果吗？还是最近一次才出现的，而以前那么多年一直没有问题？或者好多年不体检了。
（3）平时有相关的症状吗？比如胸闷胸痛，尤其是
活动后发作的，或者以前某一段时间里胸口痛过。
（4）其他心血管系统以前有伴发疾病吗？比如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等？

您好，看到了您的补充。

（1）长话短说，从心电图的异常Q波来看不排除既往有过心肌梗死的可能，加上您最近有心口紧不舒服的症状，而且又有肥胖这个危险因素，需要重点排查冠心病的可能。个人建议尽早住院治疗，完善超声心动图（排除心脏结构性的问题），抽血（心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等）等后，行冠脉造影评估冠脉情况。如果非常不愿意做冠脉造影，也可以做冠脉cta检查，但如果有问题的话，最终还是需要冠脉造影。

（2）每一个诊断我都给您详细展开解释一下。
1.ST段抬高有非常多的原因，比如：急性心肌梗死、心包疾病、变异性心绞痛、早复极综合征、高钾血症、低温、室壁瘤、急性肺栓塞、Brugada综合征等等。
2.心电轴的偏移，一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比例、心室内传导系统的功能、激动在室内传导状态以及年龄、体型等因素影响。左心室肥厚、左前分支阻滞等可使心电轴左偏；右心室肥厚、左后分支阻滞等可使心电轴右偏。
3.异常Q波，正常Ｑ波时间应小于0.04s，振幅小于同导联R波的1/4，若超过正常值称异常Ｑ波，常见于心肌梗死，亦可见于心肌病、克山病、体位变化、脑源性心电图改变等。
4.心电图出现低电压的原因有：心包积液、心包炎、肥胖、妊娠等原因。

三高导致心血管疾病，造成心电图的异常。
和胆囊本身关系不大。