2019年01月14日
第1次提问
刚用测血糖仪测了,8点吃的饭,现在是7.9,存疑的地方是哪些呢,需要再去复查什么吗
徐媛媛医生
你的糖尿病诊断肯定是明确的,你有糖尿病家族史吗?
但是你的糖尿病分型是不明确的。
理论上像你这么年轻,体重又是非常正常,甚至偏瘦的男性,出现糖尿病是以1型糖尿病为主的。
但是你现在使用达美康、二甲双胍和拜唐苹治疗,没有注射胰岛素,你说血糖也已经下降。也就是你现在的治疗方式是按照2型糖尿病来的。
你的胰岛功能过一段时间建议再去复查一下(3个月左右),包括空腹和餐后2小时的血糖还有胰岛素、C肽,还有糖化血红蛋白,还有胰岛素相关抗体,包括胰岛素抗体,胰岛细胞抗体,GAD抗体等。
你餐后的血糖7.9,还是控制的可以的。
目标是空腹6左右,餐后8左右,糖化控制到6.5到7%就可以了,达标了。这样并发症就不太会出现了。
2019年01月14日
第2次提问
分型后对治疗方案是不是有所不同,1.2型有没有说哪个特别严重,2型没有瘦的吗,妈妈高血糖,其他没有这个病史。
徐媛媛医生
1型是胰岛素完全缺乏的,年纪轻发病比较常见,胰岛素相关抗体可能是阳性的,胰岛功能是一个低平的表现,需要依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病是胰岛素抵抗或者部分缺乏,发病一般是中年,但是年纪轻的也会出现,这部分患者一般比较肥胖,平常喜欢吃碳酸饮料,还有甜食等高能量食物等。
不知道你平常生活习惯好不好?
你妈妈糖尿病发病年龄轻不轻?家里还有其他人糖尿病吗?其他还需要排除MODY(青少年发病的成人型糖尿病)
在临床中常遇到这样的患者,具有糖尿病家族遗传史、非肥胖、青少年(<25岁)发病、口服磺脲类药物有效而不依赖胰岛素来控制血糖,称为青少年发病的成人型糖尿病(MODY)。该类患者呈常染色体显性遗传。多数患者有家族史。你有可能是MODY,不过这个也要查基因。
徐媛媛医生
1型只能使用胰岛素,2型/MODY可以使用口服药物,对治疗是不同的
2019年01月14日
第3次提问
妈妈上一年才有糖尿病,今年58,没发现之前也喜吃甜食,女生都觉得甜,他也没有觉得太甜,工作原因,经常加班,也熬夜,2型大约多久之后需要打胰岛素。
2019年01月14日
徐媛媛医生
这个不一定的,每个人胰岛细胞衰减的速度也是不一样的,主要看你是什么病因引起的,如果你是一个1型糖尿病引起的血糖升高的话,你的胰岛功能衰竭会很快的,所以叫你三个月左右再去复查一下胰岛功能就是这个道理。
如果是2型糖尿病通过饮食运动控制,血糖控制良好的话,胰岛功能也就衰减的会比较慢一点。
你现在就是好好的控制血糖就可以了。这样对你胰岛功能就可以最大程度的保护了。
希望可以帮助到你,方便的话请给我一个五星好评,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:糖尿病八年 就医及用药情况:捷诺维安达糖拜糖平二甲双胍 需要解答的问题:空腹9.0餐后17。需要调整药物 症状及患病时长:多囊 12月初测糖耐和胰岛素实验 胰岛素抵抗 就医及用药情况:现在吃达英35第三个月 需要解答的问题:咨询二甲双胍怎么吃 徐医生您好,今年6月份的时候测血糖发现空腹血糖9.2,于是去医院抽血化验,报告如图(右侧黑笔写的是我7月18日复查的数据)。确诊2型糖尿病、内分泌综合症。 医生开了恩格列净片、盐酸呲格列酮片,每天各一片,吃了半个月,血糖空腹6.4。我就把药停了,并且严格控糖 最近血糖空腹7.4、8.2、7.8左右,于是复查开了司美格鲁肽,想请教一下: 1,我这种情况用司美格鲁肽起始用量应该是多少?后续需要加用量吗? 2,司美格鲁肽要打多久? 3,我这种情况可以做到临床治愈么? 4,打司美格鲁肽和吃降糖药是否冲突? 5,本地医生让我一直吃药,直到血糖降下来稳定三个月,才可以停药,并持续监控血糖。那我现在吃的这两个药都长期吃么?是否需要调整用药? 身高171cm,体重78kg,BMI27,2年内胖了25斤。 你好,我母亲今年73岁,患糖尿病30年,每天注射胰岛素两次,空腹血糖控制相对稳定(一直都是早晨空腹测血糖),高血压,一直在吃控制血压的药,每天跳舞,状态还可以。前几天做了尿液检查和血液检查,发现两个指标比较异常,想麻烦你看一下有没有严重问题,以及下一步该如何控制。痰湿体质 是体内脂肪含量多 还是水分多 我从小就胖 而且一到夏天 关节处就长湿疹 但是提前煲祛湿的汤水就不会起湿疹 老是犯困 但是去年从开始规划饮食 减肥 做瑜伽就好很多了 一开始瘦了二十多斤 现在又反弹又一些