2019年01月14日
第1次提问
两岁十一个月,女宝。最近一段时间时不时身上会冒出一些成片的小疙瘩,宝宝用手扣的时候会扩散。摸完肤乐霜半小时内会消退。出小疙瘩的位置比较随机,有时候是腿上,有时候是屁股,有时候是背上,一扣就会连成一片。我们比较怀疑的点有:第一,大概一个月前开始参加过亲子游泳课,第二,大概二十多天前换过奶粉,同一个牌子澳洲版换成欧洲版,第三,衣服用肥皂洗的,最近换成了洗衣液。不过以前也用肥皂洗过。以前不到三个月的时候身上出过小疹子,当时应该是湿疹,摸肤乐霜好了。皮肤属于过敏体质,出现过吃东西身上出小疙瘩现象,不过就出现过一两次,很快就自愈了。 下图第一张是刚出的小疙瘩,第二张是大概过了三分钟的情况

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2019年01月14日
隋静医生
看图片考虑荨麻疹。
荨麻疹的皮疹就是如图示风团样皮疹,而且时隐时现,在不同部位都可以出现。

荨麻疹是急性过敏的皮肤表现。
出皮疹的原因是接触了过敏的东西,吃的、用的、穿的、病菌、药物等或捂的多或环境干燥、或动物毛或螨虫等,只有避免致敏的东西,才有可能好。
您上面列举的3种可能都会导致宝宝出荨麻疹。
如宝宝反复严重荨麻疹,可以测过敏源,看有无过敏的东西,尽量避免。但过敏源检查需要在停抗过敏药1~2周后再做检查。

在皮疹期间,即时原来不过敏的食物,如鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等发物现在也要停掉。
床上被单、贴身衣物、宝宝玩具需要清洗、阳光下暴晒消毒。
贴身衣物要纯棉。
别捂着宝宝。
保持皮肤干净,涂抹无敏润肤霜。
可以涂抹炉甘石洗剂止痒去皮疹。
因皮疹反复出现,建议服用口服抗过敏药物(如西替利嗪)5~7天,抑制体内过敏反应。
2019年01月14日
第2次提问
谢谢大夫。接下来我们会逐一排查下过敏源。对于荨麻疹,我看大多数情况可能难以找到过敏源。如果去医院无法找到过敏源,治疗方案就是口服抗过敏药和外用止痒药?按照这个治疗方案荨麻疹可以自愈吗?
2019年01月15日
隋静医生
是的。

对于荨麻疹,我看大多数情况可能难以找到过敏源。如果去医院无法找到过敏源,治疗方案就是口服抗过敏药和外用止痒药?——荨麻疹是机体对某些物质过敏造成的。有的宝宝只是几年偶尔出一次,有的宝宝会经常犯。
如果经常反复出现荨麻疹,可以查查过敏源,但检测项目有限,比如食物、动物毛、螨虫等等,但很多过敏源是无法检测,比如化纤制品、寒冷空气等。
对于荨麻疹早期治疗就是炉甘石洗剂涂抹止痒,服用抗过敏药抑制机体过敏反应。

按照这个治疗方案荨麻疹可以自愈吗?——可以会使荨麻疹消失。当然如果不用这些药物,荨麻疹也可能消失。只是用药宝宝会舒服很多,会好得快一些。
但药物不能改变本身过敏体质,当宝宝再次接触过敏物质,会再发生荨麻疹。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善