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你好详细看了你的描述，相信患者的情况你也咨询过很多医院了。在这里我说一下我的看法，患者的情况主要在于丙肝肝硬化，之前两次的手术应该影响不大。对于肝硬化的治疗手段不多，最佳治疗方案莫过于肝移植了，不过肝移植费用太高，肝源也不容易找到，而且病人之前做过两次手术腹腔结构有改变应该也会影响肝移植。再不能做肝移植的情况下肝硬化没有什么直接有效的治疗方法。目前的治疗都已治疗并发症为主。目前患者主要以上消化道出血为主，也就是我们的治疗主要就是减轻患者出血风险，这样的患者在我们医院一般都会做食管静脉曲张组织胶注射治疗或者是套扎治疗，这样曲张静脉经过治疗会明显减轻或者消失，就可以大大降低患者出血风险，但是这个治疗也需要看患者的基本状况，主要是患者的心肺功能，有没有重大疾病。另外患者现在凝血功能有明显异常，可以输一些血浆，还有冷沉淀凝血因子，还可以输一些凝血酶原复合物来改善凝血功能。
不知道患者现在状况怎么样还有没有出血，还是否在住院治疗，有没有输血，看患者的血常规情况血常规情况，血红蛋白过低，是需要输血治疗的。

不好意思，白天在忙，没有及时回答你的问题，现在我个人觉得患者的情况是可以行食管静脉曲张套扎术的，套扎术后狭窄出现的几率还是很小的，个人觉得脾栓塞是用来治疗脾功亢进的，你现在看来白细胞和血小板减少的并不明显，主要是凝血功能异常的比较多，这个可以通过输血浆和凝血酶原复合物改善，套扎术的治疗效果要好一些。另外胃底静脉栓塞的治疗也可能有效，不过这个一般是普外科用的比较多，具体治疗效果我也不是很清楚，我们这里套扎和打胶的治疗效果一般都比较好，对于这种反复出血的患者可以很大的减轻出血风险，我个人还认为患者的情况应该再次进行套扎或者打胶治疗，你如果方便的话最好给我拍一下患者打胶治疗的报告单，我可以判断一下患者现在胃底及食管静脉曲张的情况这样有助于进一步判断患者的治疗方案。

你好，首先说患者的情况现在有没有活动性出血，适不适合长途搬运，这个是你能不能过来治疗的主要依据。如果血红蛋白不够，还在活动出血就不适合长途转运。如果暂时平稳的话就可以过来看看。
你提供的胃镜检查检查结果没有提供详细的曲张静脉粗细，一般1.4CM以下的静脉就可以套扎治疗，较粗的静脉需要打胶治疗，患者的情况具体需要打胶还是套扎可能需要胃镜下具体检查才能确定，我们不能保证治疗后一定不会再次出血，不过一般出血情况都会较前减少。
再一个过来治疗也不能住院了就马上内镜治疗，这个治疗之前需要评估患者情况，还要做一些检查，主要是心肺功能，如果你要是过来的话最好复印一下之前的病历，再一个实在病历复印不了也要复印主要的检查结果。再一个出血急性期也不适合打胶，风险较高。所以你如果过来的话可能也需要经过2-3天的一个检查过程才能内镜治疗，这期间根据患者情况会做一些药物治疗，另外不要赶到周末来，我们一般情况周末不做内镜治疗。