2019年01月14日
第1次提问
81岁,女,摔倒坐在水泥地上,右股骨骨折,已经2天了,血压正常,血糖有点高,请问您建议是保守治疗还是手术治疗?

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2019年01月14日
倪建龙医生
你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。

看了你的病情资料,我觉得病人目前的诊断非常明确,就是股骨粗隆间骨折。这种骨折对老年人来说是非常致命的,因此只要条件允许,病人身体情况许可,就要尽快手术,让病人尽快下地活动,避免由于长期卧床引起的诸多并发症,比如说压疮,比如说泌尿系感染,比如说坠积性肺炎等等。有时候这些并发症对老年人来说是致命的,比骨折更可怕,因此这种骨折在业内有一种说法叫人生的最后一次骨折,也就是说如果不做手术,病人不能很快下床活动,死亡率非常高,这个是有明确统计数据的。虽然在几十年以前,手术技术不是很发达的时候,很多病人都是通过保守治疗,但是治疗效果往往不好,很容易出现肢体的短缩以及髋内翻畸形,影响后期走路,甚至有的病人需要长期卧床或者坐轮椅,失去了我们治疗本来的目的。从老人目前的片子来看,属于粉碎性骨折,而且移位比较明显,已经存在髋内翻畸形,所以手术指针是非常明确的,再加上老人的身体情况,好像还可以,因此只要经济情况允许,应该尽快手术治疗。

综上所述,老人目前的诊断比较明确,建议尽快手术,尽早下地活动,这样才能恢复的更好。

TA的问答

症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。基本情况: 34岁,顺产两次,身体状况良好,无手术史。目前长期坐办公室,锻炼较少。10岁左右膝盖在沙石上摔过,没有去医院处理,膝盖中间有疤痕。22岁左右每天晚上在学校操场跑步半小时,跑了将近一年。 症状及患病时长: 以前从来没有疼过,上周开始膝盖外侧疼,具体痛点位置见附件,右边比左边厉害。静坐时能感觉痛点,按压时痛感加强,站立或走路有痛感。 就医及用药情况: 上周才开始疼,暂时没有就医,吃了几年钙片。 需要解答的问题: 1.可能是什么原因引起的膝盖疼痛? 2.目前的情况需要怎么处理? 3.半年前我的脚后跟开始疼,涂药一个多月后稍有好转;3个月前腰开始疼(拍过片子没有腰间椎间盘突出,医生说是腰肌劳损),用黄道益涂抹按摩后有好转,1个月前颈椎肩颈也开始有点酸疼,现在膝盖开始疼,这些症状之间有联系吗?