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您好，感谢信任。

结合病史和检查分析如下：
1 之前的手术，会引起消化功能略紊乱，有再次肠梗阻的风险，所以饮食需要密切注意。
2 13年查出丙肝肝硬化，目前有腹水、便血，提示肝硬化失代偿期（就是中晚期肝硬化）
3 蛋白低，凝血不好，提示肝功能不好
4 CT提示脾门处静脉增宽，考虑肝硬化继发门脉高压
5 胃镜提示重度食管静脉曲张，这个应该就是便血的原因了，建议进行内镜下治疗
6 肝功有改变，考虑肝硬化继发
7 建议查丙肝病毒定量，考虑是否抗病毒治疗
8 当时血红蛋白很低，严重贫血
9 凝血功能很差，一方面肝硬化继发，一方面和出血有关，需要定期复查

综上，目前是丙型肝硬化失代偿期，伴有脾大、腹水、食管静脉曲张，曲张静脉引起出血，建议考虑镜下治疗，并针对腹水等进行对症缓解。

非常理解目前的情况，目前，治愈方法只有肝移植，如果经济条件好可以考虑；内镜下止血、补充蛋白等，都是缓解的方式，遗憾的是，疾病会逐渐进展。一切的方案都是针对缓解症状进行。

有任何问题我们随时一起探讨。

您好，内镜治疗是硬化和套扎，必要时根据胃底静脉情况考虑组织胶注射。
病例带着，到省级重点医院，医生会再次做内镜评估并执行相关的治疗方案，这个不用担心。
治疗目的：减少再出血的风险
关于治疗相关，内镜医生会详细告知，如果到时有疑问，我们随时沟通。

您好，可以考虑到省级中心医院进行再次评估，如果仍觉得质量困难，再考虑脾栓塞和胃底静脉弹簧栓塞，这两种介入治疗花费比较高，而且没有内镜下治疗确切，所以不建议先选择这样的方案。