您好,感谢您的信任,突发性耳聋是指病因不明的突然发生的感音神经性耳聋,可伴有耳鸣、耳闷及眩晕,伴有眩晕者病情重,需要积极治疗,目前症状及检查均符合突发性耳聋诊断。突发性耳聋分低频型、高频型和平坦型/全聋型,现在所以频率听阈均大于80分贝,具体分型属于全聋,根据目前的假说,考虑全聋型与内耳血管栓塞或
血栓形成有关,但是内耳血管非常细,目前还没有办法检查,所以还停留在假说阶段,针对突聋的检查也是排除性的,主要排除脑卒中等重大疾病。
治疗方面,按照中华医学会突发性聋诊断和治疗指南,全聋型的治疗药物包括糖皮质激素、降低纤维蛋白原药物和改善内耳微循环的药物,按照体重具体实施方案为:1.醋酸泼尼松片55毫克,每日一次晨空腹顿服,由于激素对血糖有影响,所以加强监测血糖,适当加降糖药,如果血糖控制不佳,也可以选择甲强龙40毫克隔日一次耳后注射。2.银杏叶提取物注射液(金纳多)105毫克,每日一次静脉输液。3.巴曲酶(东菱迪芙)第一次两支,其余一支,隔日一次静脉输液,每次用药前需要查凝血,纤维蛋白原含量大于1才可以用,小于1就要延迟用药。以上是三种主药,还可以配合维生素类口服。
如果在附属医院已经排除了重大疾病,当地医院也有治疗药物,可以转回当地治疗,激素用满三天后复查听力,有提高用满五天,没有提高直接停药,金纳多疗程十天,巴曲酶用五次。