2019年01月14日
第1次提问
季医生您好,我妈妈59岁,最近才查出来先天性心脏病,心房间隔有两个孔,详细情况您看一下附图。我在本地找了两个医院咨询,一个医院的医生说有做介入的条件,如果不能做介入,就做微创手术。另外一个医院的医生说没办法做介入,微创手术风险大,最好开胸做手术。我现在很犹豫该去哪个医院做哪种手术。我从农村走出来,村里没有做体检的习惯,才刚刚接到城市里生活,检查肺的时候发现的心脏问题,发现的有点晚,但现在还好有补救的机会,我不想出现大意外,想让我妈多活几年。给您添麻烦了,请您帮我看看,做哪种手术风险小一点?介入和微创可以做吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月14日
季巍医生
您好,您的问题和老人家的检查结果我正在阅读,稍后和您商量办法。
2019年01月14日
季巍医生
您好,您提供的情况和患者的超声报告我已阅读,我的建议供您参考。
1、心脏的诊断比较明确,房间隔多发缺损,继发孔型。
2、从超声测量的数据来看,介入治疗和外科手术都可以。
3、微创手术不是一种手术,而是一种技术,介入和外科手术都可以采用微创技术。
4、相对而言,介入治疗创伤小一些,不用体外循环,恢复快。外科手术历史悠久,技术成熟,但需要体外循环,术后恢复时间长一些。
5、我的建议,如果老人家没有特殊的情况,比如造影剂过敏、血管畸形的话,可以首先考虑介入封堵。
希望我的观点能够帮到您。
2019年01月14日
第2次提问
非常感谢您的回答,让我对这个病有了更深的了解。我之前有些没讲清楚,不好意思哈。现在有三种方案,第一种是介入封堵(从血管放进一个封堵材料);第二种是从胸口钻进去一个机器做手术,我刚才把它叫成微创手术了;第三种是切开一根肋骨医生亲自做手术。第一种恢复得快,我想给我妈做这个,毕竟少受罪,但医生说有一个边缘没有突出部分,还有就是心脏偏大,所以有可能不太适合;第二种用机器做,恢复速度适中,但是机器做的话风险大;第三种虽然受罪多,恢复慢,但是技术最成熟。对此您有什么建议吗?
2019年01月14日
季巍医生
1、心脏没有“小”手术,是由于这个器官很重要,不言而喻。
2、对于心脏手术,最大的“微创”是在尽量短的时间内尽量好的处理病变,而不是伤口的大小和位置。微创技术,对于不熟悉的医生,就没法发挥微创的效果。
3、房间隔缺损主动脉缘可以没有边缘,不是影响介入治疗的关键因素。
4、我建议如果给您看病的外科医生最善于开胸手术,也是完全可以接受的。
2019年01月15日
第3次提问
非常感谢季医生耐心细致的回答!谢谢您!祝您一切都顺利🙏
季巍医生
谢谢,祝老人家早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;