2019年01月14日
第1次提问
甲胎蛋白为68.甲胎蛋白异质体2.53乙肝五项正常。肝脏彩超正常。还有盆腔彩超正常。请问医生是否癌变
2019年01月14日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:甲胎蛋白升高
请问患者是女性还是男性?年龄?有没有做过别的检查?
单纯的甲胎蛋白升高并不能诊断为癌变,需要结合其他的影像检查和病史综合来看。引起甲胎蛋白升高的原因有肝癌、生殖系统癌等恶性肿瘤,此外肝急慢性肝炎、肝硬化等肝脏的良性疾病也能引起甲胎蛋白升高。因此,建议你进一步一下肝脏增强CT或肝脏增强磁共振、肝功能、肝炎系列,重点先排除肝癌(因为甲胎蛋白升高,见于70%的肝癌患者)。
如果上述检查没发现肝脏肿瘤问题,则建议过2周左右再次复查甲胎蛋白水平。一般来说,恶性肿瘤引起的甲胎蛋白升高呈进行性升高(也就是说两周以后复查甲胎蛋白可能会更高);良性疾病引起的甲胎蛋白升高,一般不会超过100,且甲胎蛋白会自动恢复正常。如果两周后甲胎蛋白呈进行性升高,则需要进步检查排除其他恶性肿瘤,必要时需要全身PET-CT检查。
希望我的回答对你有一定帮助,也希望目前甲胎蛋白是单纯性一过性的升高。
2019年01月14日
第2次提问
甲胎蛋白异质体为准。还是甲胎蛋白为准乙肝五项正常肝脏彩超正常。盆腔彩超正常。女今年42岁。请问医生是否癌变
2019年01月14日
周东锴医生
文献报道认为,对于肝癌的诊断,甲胎蛋白异质体会比甲胎蛋白升高有更好的特异性。但你的情况是甲胎蛋白升高,甲胎蛋白异质体正常。因此,你需要找的是甲胎蛋白升高的原因。在进一步检查排除肝癌后,下次复查仍然以看甲胎蛋白水平变化为主。
2019年01月14日
第3次提问
周医生你好。假如肝癌甲胎蛋白有多少?
周东锴医生
肝癌甲胎蛋白具体数值因人而异的。高的有几千甚至几万都有,低的只有几百几十。但如果是肝癌甲胎蛋白数值会进行性升高。这次先完善肝脏增强CT或增强磁共振,肝功能,肝炎系列检查,如果上述检查排除了肝癌,在下次复查时甲胎蛋白又逐渐恢复了正常,一般就可以排除恶性肿瘤了。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察