2019年01月14日
第1次提问
25岁,男,在泰国工作一年多,基本上处于24小时冷空调环境下,近一年内做过胃镜,脑部核磁,都正常,2个月前早晨刷牙有血丝,感觉是喉部出来的,回国去耳鼻咽喉科检查,医生说正常,也做过胸片和喉部b超,一切正常,这两天早晨刷牙,干呕的时候喉部又出血了,血量少不多,刷牙有干呕习惯,近一年感觉喉部都不舒服,有异物感,医生说是胃食管反流,最近一两个月,早晨刷牙吐痰/口水,都是发黄的,跟扁桃体发炎时的发黄差不多,但也就只有每天早晨刷牙才会出现,平常口水/痰都是白色的,就是前两天又出血,也就早晨刷牙时候有,其他时候都正常,有点怕 ,想问医生是什么情况?长期咽炎,还是喉咙干燥,还是其他毛病,谢谢!
2019年01月14日
彭炜医生
您好,陈明亮先生。根据您的描述,我也认为是慢性咽喉炎的可能性比较大,因为您已经做了胃镜,应该可以排除胃部问题,刷牙干呕也是慢性咽喉炎的典型症状之一。其实检查喉部情况最合理的检查是电子喉镜,就是一个带光源和摄像头的细管子伸到咽喉部,可以直接看到咽喉部的情况,比如有没有长东西,充血严重与否。如果没有肿块基本就可以排除。这个检查一般3岁以上可以做,所以还好,并不痛苦,比胃镜强很多。
另外,慢性咽喉炎和以下因素有关,如果有的话请尽量避免:1.抽烟喝酒。2.职业需要说话较多。3.工作环境灰尘油烟大。4.熬夜多。5.辣的东西比如火锅烧烤吃的多。6.饭后反酸胀气等胃部不适。
以上因素也是引起慢性炎症不容易根治的几个因素,上面的因素中,不知道您具备哪几条?

希望我的意见对您有所帮助。
2019年01月14日
第2次提问
不抽烟不喝酒,会计,长期坐办公室,不熬夜,除了每天中午吃食堂,其他自己烧清淡,食堂饭菜辣也油,有胃食管反流。就是以前从来不会刷牙吐血,这两个月来两三次了有点怕,牙龈出血是有的,但这个情况应该是咽喉部位出血。然后这一两个月也感觉稍微多说一点话,喉咙疲惫,感觉声带不行。然后应该这两个月吞咽口水情况比以前增加,这个是自己增加了频率。
2019年01月14日
彭炜医生
您好,根据您的补充描述,其实您的生活习惯还是很好的,主要是有胃食管反流和中午比较辣。
您不需要过于担心,目前来看就是慢性咽喉炎
在尽量避免上述因素的情况下,我建议使用西吡氯铵含片和奥美拉唑口服。应该可以治愈您目前的症状。这两个药我都可以给您开药。
衷心祝愿您早日康复🙏
2019年01月14日
第3次提问
我人在泰国买不了,想问不用药,能够自愈吗?要注意点什么?谢谢
2019年01月14日
彭炜医生
您好,不用药其实问题也不大,泰国应该有漱口水卖,可以用漱口水,每天三餐饭后漱口。另外生活上注意中午少吃辛辣食物,如果空调房间空气干燥,建议卧室用加湿器,这样可以缓解咽喉部症状。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?