2019年11月13日
第1次提问
医生您好,我是这几天鼻窦炎,然后鼻子现在还在流鼻水,现在喉咙痛,有痰,咳嗽得厉害,请问我要买什么药吃。
2019年11月13日
高巍医生
您好!您这种情况考虑感冒引起鼻窦炎,继发急性咽炎症状!所以抗炎治疗为主。
选我们来了解一下鼻窦炎,鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,在鼻腔周围,起到共鸣,减轻颅骨重量等作用。鼻窦有窦口和鼻腔相通,粘膜与鼻腔连续。所以鼻炎感冒都会波及鼻窦,引起鼻窦炎。

常见症状:持续较重的上呼吸道感染,鼻堵、脓涕、头痛等
病因:鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。慢性鼻窦炎病程12周。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

临床表现:
1.急性鼻窦炎
1)全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。
2)局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急,急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。④嗅觉下降。

根据您的症状,建议:
1.禁烟酒及辛辣饮食。含片含服。止咳药可以吃。
2.全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。可用头孢呋辛1片日两次口服,奥硝唑1片日两次口服。桉柠哌1粒日两次口服。
3.改善鼻窦引流常用内舒拿药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。可用海盐水喷鼻剂。

2019年11月13日
第2次提问
前几天我就是头痛,这二天去医院看了治鼻窦炎的药已经不头疼了,就是流鼻涕,然后喉咙痛和咳嗽,有时候咳嗽得很厉害,那我现在鼻窦炎是不是已经好了。
2019年11月13日
高巍医生
您好!有黄涕的话就是没好,鼻涕倒流,称为鼻后滴漏,会引起咽痒咳嗽咳痰。所以要积极治疗。
第3次提问
就是早上会有黄鼻涕,然后会流鼻血,持续一个多小时之后就是清鼻涕了,然后一整天都是清鼻涕了,请问有哪些不能吃的,例如鸡蛋海鲜,牛肉这些?
2019年11月13日
高巍医生
您好!出血是鼻腔脓性分泌物刺激的,粘膜破溃出血。忌口包括烟酒,辛辣饮食。其他没有要求。

TA的问答

医生您好。 我最近一个月左右喉咙总是不舒服,总是感觉嗓子里有痰还是鼻涕,需要用力咳出,早上起床会咳出棕褐色块状粘液,平时有时是棕色有时是黄色。 今年11月份有段时间喉咙疼,嗓子沙哑,每天总会有一段时间干咳不停,因为本人工作是培训老师,感觉是用嗓过度引起的,去社区医院开了药,后来好了一段时间。 最近半个月喉咙又开始不舒服,一天里总感觉喉咙里有鼻涕,总想用力吐出来,吐不出来会有恶心感。偶尔会干咳一阵。 以往无咽炎、鼻炎史。无发烧。 请问医生,本人现在的情况,需要怎么治疗,感谢您。喉咙生疮,有化脓,起初高烧到39度,后来输液后体温正常了。后续做雾化,输液有十天时间,但是依旧没有完全好。期间输头孢有过敏。麻烦医生看一下是怎么回事。附件是用药以及血检 麻烦医生根据我的情况,提供用药和治疗建议,谢谢。医生,您好,上次宝宝半夜定点咳嗽,听了您的建议去做CT了,医生诊断为鼻窦炎,然后也开药了,吃了十天左右见他鼻子还红我就带宝宝又去复查了医生又开之前的药给,有继续吃,吃了差不多一个月,然后我停药应该差不多十天这样,他鼻子昨天又点血,刚才我看两边鼻腔都很红,我该怎么处理好呢?继续吃之前的药吗?吃那么久怕不怕副作用呢?宝宝这个不能根治吗?我附上之前检查的报告和医生开的药,医生看下有什么好的建议吗?他鼻子很红要不要再带他去医院看下?他长期这样会不会影响他嗅觉啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小朋友,9岁,17号流感,退烧后(大概是第5天)开始头晕。24号去医院看耳鼻喉科,拍了CT,有鼻窦炎,医生未说严重程度,只说腺样体有点大。配了药,用药5天,没有明显改善,只说好一点点,像低烧一样的头晕,基本上全天都在晕。中途去了一天学校上课,第二天就说晕的严重了。平时在家看着精神状态不错,胃口也不错。 想问下这些是鼻窦炎的症状吗?5天用药无改善是否正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方MR诊断:双侧蝶窦,上颌窦,筛窦窦腔黏膜增厚,左侧蝶窦,筛窦,上颌窦及鼻道内见斑片状等,稍长丅l长丅2信号,丅2FLAIR呈高信号,DWI呈高信号, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方