2019年01月14日
第1次提问
你好医生,我25岁女,家族有高血压人群。我偶尔用家用血压表测量经常低压90-105,但无明显眩晕症状。有时会头痛欲裂,但头痛时血压不高,脑部ct 显示血管形状正常。我该如何调节预防高血压?
2019年01月14日
魏晓冬医生
你好,不好意思,让您久等了,刚刚看到您的留言。我建议你必要的时候可以去医院做一个动态血压监测,来评估你24小时整体的血压情况,目前来看如果你存在低压偏高的时候,那么还是应当提高警惕的,24小时动态血压监测,有助于更加客观的评估你24小时整体的血压情况,如果确实比较高的话,那么有可能就需要启动降压药物来治疗。

90%的高血压患者都是由于遗传所导致的,建议你平日里要规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,女性应当将腰围控制在80厘米以内,同时还要注意避免吃熏酱,腌制,油炸的食品。多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的镁钾以及叶酸成分,而这些成分有助于使血压更加平稳,进一步降低血压。要注意低盐低脂的饮食,每日应当将食盐的摄入总量控制在六克以下,这样相对是比较达标的。我看了一下您的体重还是比较达标的,但是可以结合适当的进行运动,这样也有助于改善血压。还要注意多放松心情,良好的情绪也有助于改善血压。

平日里还要注意定期监测血糖,血脂,血清尿酸,同型半胱氨酸,心率,血压这些指标,因为如果患者存在高血脂,血糖异常,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症,那么这些指标的异常很容易引发血压进一步升高。

定期监测心率和血压,有助于及早的发现高血压的情况,如果确实血压普遍偏高的话,那么就要及时的启动降压药物治疗,因为如果一个人长期高血压的话,就会造成肾损害,眼底病变,甚至是心力衰竭,尿毒症这些严重的问题。

我建议必要的时候可以做一下我刚才说的动态血压监测,还可以再检查一下心脏彩超,以及我刚才说的那些血液化验检查,最好也一同定期检查一下。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?