2019年01月14日
第1次提问
你好,宝宝一周半,前两天咳嗽流鼻涕,喉咙发炎,还有点低烧。医生开了肺力咳合剂,我不知道是什么药,我就另外买了易坦静,听说比较安全,是可以吃的吗?还有阿奇霉素,是抗生素吗,可以吃吗?
2019年01月14日
周远医生
家长您好,提问收到,这几种药的情况如下:
1、肺力咳属于中成药,平台并不推荐,因为中成药并未做相关的科学实验验证,其疗效、不良反应尚不明确;
2、易坦静,是商品名,药名叫做氨溴特罗,是氨溴索与克伦特罗的复方合剂,氨溴索可以减少粘液的分泌,稀释痰液,而克伦特罗可以舒张支气管,起到平喘的作用,一般用于喘息的病人,普通咳嗽不需要使用;
3、阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,是抑菌剂,广谱,一般用于支原体、细菌感染;

从家长提供的病史信息来看,宝宝有上呼吸道感染(感冒)的表现,建议的治疗措施与上次提问相同,以护理为主,雾化治疗、呼吸道管理、鼻腔护理等措施均可使用,预防并发症,如支气管炎,肺炎的发生即可,如果宝宝出现高热、咳嗽加剧、呼吸频率变快、精神差等表现,则应该完善检查明确疾病程度。
2019年01月14日
第2次提问
消炎药就是抗生素吗?有炎症的情况到底该不该吃。比如阿莫西林或者阿奇,头孢之类的。易坦静我给他吃了,没事吧!有没副作用
周远医生
这是一个误区,下面会详细说一下。
2019年01月14日
周远医生
家长指的阿莫西林(青霉素类)、头孢类、阿奇霉素(大环内酯类),这些属于抗生素,抗生素的作用是针对细菌的,它们可以杀灭或抑制细菌的繁殖,进而清除;

而细菌感染、病毒感染或者其他微生物感染(如支原体感染)均可导致身体出现炎症反应,炎症反应是一个病理过程,而不是疾病或者是病原,如果是一个细菌感染造成的炎症反应,那么我们可以使用抗生素,但这不叫做消炎,而是杀灭或抑制细菌;

消炎,更准确的说法叫做抗炎,因为炎症反应可以导致红、肿、热、痛,产生不适,我们平常经常接触的抗炎药有两大类,一类是非甾体类抗炎药,也就是我们常用的解热镇痛药,包括布洛芬、对乙酰氨基酚,而另一类其实我们更加熟悉,就是激素,这两大类是真正的抗炎药;

抗炎药(消炎药)与抗生素,是两种截然不同的药物,老百姓喊习惯了,就喊成一种了,相似的还有把维生素ad滴剂叫做鱼肝油,等等;

任何药物都有副作用,副作用也是相对于治疗(正)作用而言,一个药物有三种作用,我们用第一种作用治疗时,那么剩下的两种就是副作用,而我们如果用它的第三种作用治疗时,那么前两种就是副作用,所以治疗作用、副作用是可以相互改变的,这种情况使用并不会给宝宝造成严重危害,只不过是不推荐在普通咳嗽症状时使用,适应症不符合。
2019年01月14日
第3次提问
平常宝宝发烧医生开的都是抗生素类的,喉咙红肿h都是说细菌感染,最常开的就是盐酸棕榈克林霉素颗粒还有什么西替力溱片。抗生素不是说不能总是用。
周远医生
请稍后
2019年01月14日
周远医生
发热是症状,它不是疾病,对于症状的处理,我们只有对症处理的措施,家长咨询过很多次了,应该也知道发热的对症处理措施,另外也可以在我的科普里(疾病症状-发热系列)查看;

从目前的研究数据表明,导致发热等常见症状的疾病,它们的病原体绝大多数是病毒,少部分是细菌等其他病原体,在一些流行阶段比例可能会较多,另外还有部分存在合并的混合感染,如果通过查体、检查考虑细菌感染的可能性较大,那么使用抗生素是可行的,而如果是家长在家中治疗、护理宝宝,那么在宝宝精神状态好、症状不严重的情况下采取对症处理措施,观察宝宝的症状变化,对于普通疾病也是可以的;

我们提倡的是合理用药,合理用药不代表不用药,确实存在细菌感染的,那么就要使用抗生素,并且是足疗程、足量的使用,儿童常用的抗生素大多属于时间依赖性抗生素,所以一旦使用一定要足疗程,千万不要吃一天甚至吃一次,宝宝症状好转了就停用,这样也是不可取的。

TA的问答

症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了 症状及患病时长:今天吃了大人吃的驼奶片,换尿不湿的时候发现屁股大腿有红疙瘩 就医及用药情况:没有采取措施,等后来再换尿不湿的时候就消了 需要解答的问题:请问是过敏吗?寻麻疹还是什么?需要吃药吗?需要吃盐酸西替利秦口服液吗?症状及患病时长:一岁九个月的儿童,大约一周前大便变稀,里面有粘液,海鲜腥臭味。但是一天一次,精神状态也很好。可能是吃了凉的酸奶。 就医及用药情况:随后一次大便去化验,结果很正常,无隐血及白细胞等情况,都是阴。医生让吃益生菌。吃了两盒12袋亿活的益生菌。 目前为止大便还是有点稀,且能看到粘液,闻到海鲜腥臭味。 需要解答的问题: 宝宝是否需要改变用药,或者改用肠炎的药物?如何治疗处理。是否需要再次取样化验?