2017年03月12日
第1次提问
医生你好,我女性,今年24岁,脸部非常容易红,激动喝酒太闷太热太冷都会全脸通红,整张脸包括眼周都是红的,隐隐可以看到有红血丝,从小就有这样的困扰,脸经常容易过敏,保湿不好就容易脱皮起屑,我现在主要用保湿的产品护肤,出门用防晒霜,而且我眼睛下的两颊都有斑,非常明显,尤其晒后更明显,所以有时候会用遮瑕的化妆品遮一下,平时基本不化妆,请问我脸部这两个问题有没有什么方法可以治疗,激光治疗有效吗?这两个毛病可以一起治疗吗?治疗时间需要多长呢?恢复需要多长时间呢?三甲医院大概需要什么价格呢?

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2017年03月12日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答。

根据您提供的病史描述和照片,您这个情况属于典型的红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮,症状很典型,反复的潮红发烫,而且双侧面颊可见明显的毛细血管扩张。面部异常敏感,用很多东西都有刺激感,这不是过敏,而是玫瑰痤疮本身的敏感皮肤引起的,这与玫瑰痤疮的皮肤屏障受损和神经血管高反应性有关。

治疗的话,你目前这个情况,如果面部没有明显的丘疹脓疱,仅仅是反复的潮红,而且血管比较表浅,可以到正规医院皮肤科进行IPL激光治疗。但是激光治疗只是辅助手段之一,玫瑰痤疮的治疗是一个长期的过程,日常的用药,正规简单的护肤也很重要。建议您外用壬二酸乳膏,口服盐酸米诺环素胶囊,50mg每天晚上服用,配合雅漾或薇诺娜等医学护肤品的舒敏保湿产品进行日常护肤。
2017年03月12日
第2次提问
那我脸上的斑也需要一起治疗么?激光之后后多久可以恢复,这些药我是在激光治疗之后用呢还是激光治疗前也可以用呢?需要用多长时间?
陈奇权医生
面部的可能会有些缓解。

我说了,IPL激光只是玫瑰痤疮的辅助治疗手段之一,不是彻底解决这个问题的神器。而且玫瑰痤疮是一个长期的慢性炎症性疾病,只能长期控制,不可治愈。你要有这个心理准备。

药物治疗可以在激光治疗前就开始,两者不冲突,外用药在激光治疗后会有些调整,到时候激光治疗医生会有相关医嘱的。

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。