2019年01月14日
第1次提问
医生您好,本人今日剖腹产后第十天。前两天上厕所用力过度,致核桃大小+葡萄大小的内痔脱出,清洗时还摸到螺旋状的小尾巴,不知道是什么,后来用手将脱出物归为,塞进肛门,并使用了马应龙痔疮膏。之后喝了乳果糖,大便正常,但同样大小内痔照样脱出然后归位。今日怕再次脱出,一直不敢大便。请问如果想去医院做手术,等小孩满月是否可以去做,影不影响小孩的哺乳呢?
第2次提问
生产前就有痔疮史,距今14年。发现后一直保持清淡饮食,十几年间偶有便血,脱出物也越来越大,十分痛苦。
2019年01月14日
王华曦医生
谢谢您的信任,我这么给您解说……
首先要了解痔怎样分期的:
第一期:少量鲜血,不脱出,轻微隆起。
第二期:痔核会脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃。
第三期:脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
第四期:混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
痔疮有三大症状:脱垂(是分期的依据)、出血 、疼痛。
痔的严重程度是按症状+分期来判定的。由于痔发生原因跟人体本身结构以及不良的饮食,排便习惯有关,因此严格地说痔是种无法“根治”的疾病。所有治疗的目的都是减轻症状,都有可能在治疗又复发。因此痔的治疗手段很多,症状轻的用轻的方法治,症状重的才考虑手术。
比如三期和四期是可以做手术的分期,二期如果出血严重也可以考虑手术,一期基本不用手术。

但是否做手术首先要搞清楚您的分期,您的分期应该是三期,其次是主观感觉疾病对日常生活的影响程度来决定,比如有无疼痛,有无出血,能否还纳等。你觉得不影响日常生活暂时不手术也可以。
目前保守治疗因哺乳期只能以外用药为主,如果基本能维持目前状态不加重,可以看恢复状态再考虑手术。
王华曦医生
如果将来还要育第二胎,平时痔的症状比较重,将来还是要手术为好。否则怀孕后还会加重。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。