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2019年01月14日
医生您好，家有女宝九个月，1月12日开始发烧，下午四点开始测体温，体温一直徘徊在38度到39度之间，宝宝精神状态良好无明显不适，夜里11点体温达到峰值39.6°，服用了4ml美林降温，后半夜宝宝开始发汗，温度明显下降，13日早上体温恢复正常（37度左右），13日中午开始低烧（38度左右），于是到医院就诊，下午三点体温达到39.3°，又吃了一遍美林4ml，四点验了血常规（如图），医生说白细胞值过低，怀疑有其他严重疾病，让第二天复查，开了两样药：娃娃宁泡腾片和磷酸奥司他韦颗粒，13日晚上和14日早上服用了，14日上午到医院查了血常规（如图），白细胞有所回升，说是没什么问题，继续服用上述两样药物。期间宝宝排便两次（发绿），无其他明显不适，请问白细胞值过低可能是什么原因引起的？所用药物有无副作用？接下来的护理需要注意什么？
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2019年01月14日
您好！感谢信任！
这个粒细胞缺乏症伴有发热，应该是病毒感染导致的，目前已经呈上升趋势，奥司他韦是抗流感病毒的，哪个药都有副作用，医生用药都是权衡利弊的，您不放心可以去筛查甲流乙流，但不能等结果出来再用药，流感早期治疗可以改善预后，减少并发症，如果今天体温已经下降提示抗流感治疗有效，应该继续用药，监测体温变化，尽量少用退烧药，因为退烧药可以使白细胞降低。护理上应该适当多给宝宝喝温开水，辅食清淡以稀粥为主，家里温度湿度要合适，按时开窗通风，大人外出回家换衣服洗手后再接触宝宝，一旦出现精神萎靡、喘憋、频道呕吐则需要及时就诊。如果接下来体温逐渐下降说明病情得到控制，继续监测血常规，体温正常了白细胞和中性粒细胞比例仍无低可以考虑用生白细胞的药。一般病毒感染引起的三五天会逐渐恢复不需要用药。
希望我的建议对您有所帮助！祝您宝宝健康！
这个粒细胞缺乏症伴有发热，应该是病毒感染导致的，目前已经呈上升趋势，奥司他韦是抗流感病毒的，哪个药都有副作用，医生用药都是权衡利弊的，您不放心可以去筛查甲流乙流，但不能等结果出来再用药，流感早期治疗可以改善预后，减少并发症，如果今天体温已经下降提示抗流感治疗有效，应该继续用药，监测体温变化，尽量少用退烧药，因为退烧药可以使白细胞降低。护理上应该适当多给宝宝喝温开水，辅食清淡以稀粥为主，家里温度湿度要合适，按时开窗通风，大人外出回家换衣服洗手后再接触宝宝，一旦出现精神萎靡、喘憋、频道呕吐则需要及时就诊。如果接下来体温逐渐下降说明病情得到控制，继续监测血常规，体温正常了白细胞和中性粒细胞比例仍无低可以考虑用生白细胞的药。一般病毒感染引起的三五天会逐渐恢复不需要用药。
希望我的建议对您有所帮助！祝您宝宝健康！
2019年01月14日
好的，宝宝今天下午的体温一直在37度上下，没有发烧，请问如果不再发烧了，三天后可以注射13价肺炎疫苗吗？另外，宝宝的这种情况有可能是幼儿急疹吗？
2019年01月14日
三天后就打疫苗肯定不合适，应该痊愈一周后再考虑比较合适。
的确高热、粒细胞减少符合幼儿急疹的表现，不知道查体宝宝有没有前囟饱满、耳后淋巴结肿大等表现，如果是，而且宝宝除了发热没有其他异常，精神状态食欲都好就高度怀疑幼儿急疹。但不出疹子谁也不能百分百除外流感。发烧三到五天热退后出疹子了就可以明确。您宝宝12发烧，今天才两天不好判断。总之，幼儿急疹也是病毒感染，而且是最简单的病，比流感跟让人放心，因为除了热性惊厥没有其他并发症。
的确高热、粒细胞减少符合幼儿急疹的表现，不知道查体宝宝有没有前囟饱满、耳后淋巴结肿大等表现，如果是，而且宝宝除了发热没有其他异常，精神状态食欲都好就高度怀疑幼儿急疹。但不出疹子谁也不能百分百除外流感。发烧三到五天热退后出疹子了就可以明确。您宝宝12发烧，今天才两天不好判断。总之，幼儿急疹也是病毒感染，而且是最简单的病，比流感跟让人放心，因为除了热性惊厥没有其他并发症。
2019年01月14日
好的，谢谢您，我明白了，再请教一个问题，这种病毒感染是属于自限性疾病吗？因为身边好多宝宝发烧了说不吃药靠宝宝自身免疫力也会好，您说大夫会权衡利弊给用药，像我们这种白细胞低至1.5了是比较凶险的情况吗？
2019年01月14日
主要看中性粒细胞的计数，低于1.5为粒细胞减少，低于0.5为粒细胞缺乏症，粒减一般没啥事儿，粒缺容易继发感染，风险大，但也没有其他凶险的问题，这种粒缺不是化疗骨髓抑制那种凶险。
TA的问答
您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好，我家宝宝一岁三个月，睡眠一直不太好，不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞，有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕，但是洗完睡到半夜还是会鼻塞，不知道会不会是得了鼻炎，孩子身体还不错，出生到现在只感冒过两次，但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量，白天午睡的时候就不会出现这个情况，请问孩子的这个情况可以改善解决吗？您好医生，图片清楚吗？需要再拍一张吗？
说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音，频率在一天三四次吧。其他没有异常。（您可以查下历史问诊，在盐水清过鼻腔就基本无异常了，呼吸杂音所以拍了个片子，频率在一天四五次轻微杂音）
当地门诊建议输液，但是孩子太小了才47天，这个可以自愈吗？现在的认知对输液是排斥的，能避免就避免。
图2:是脸部的湿疹和脖子的感染（脖子这个是化脓了吧？）当地诊所给出的治疗方案是：脸：康复新液+百多邦。 脖子：康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿，目前为止有两周咳嗽史，上一周偶尔咳嗽，咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈，反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰，特别少，后去县医院检查，查血项医生说是可以的，听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化，停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化，觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量，喝过萝卜水。
目前不是特别频繁，但是只要咳嗽就会接着咳，明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰？您好，我家宝宝现在快4个月了，体重7.3kg，他14号打的13价费用+五联轮状，14号开始有拉肚子的症状（14号排便3次），14号晚开始走咳嗽的症状，（15号排便3次）15号咳嗽有痰的声音，白天大概咳了4-5次，15号夜里咳嗽严重大概8-10次，（16号排便6次），中午开始和晚上的那次有血丝，咳嗽也厉害了，而且还打喷嚏，有鼻涕，16号晚上鼻塞严重，咳嗽大概6-7次，（17日到现在已经排便5次），从16号早上排便有水状，（16日晚上两次排便是绿色的，并且有黏状物）
我们16号中午去了医院，化验了血，照了B超和CT，血和B超显示没事，CT看是支周炎，现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋，一天两次，小儿咳喘灵颗粒一次0袋，一天3次，还有酸洛益生菌一次一袋一天两次，医生说3天不好就要回去打点滴
我想问下，他这个跟打疫苗有关系吗？一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预？或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽？
