2019年01月14日
第1次提问
医生你好,我才发现我好像有鼻塞,白天一般有单侧半堵,鼻涕有少量几乎感觉不到,到晚上睡觉会因为姿势,靠下一侧会堵住。我一直以为我是着凉堵住,十几年了,不知道是不是有问题,所以先询问下以后去医院。 然后我有些一直困扰我的症状,当然我希望能与鼻塞关联起来,但还是想听真实的经验是不是有关: 1. 晚上睡觉一直不怎么好,想睡10小时,有时醒来头胀 2. 记忆力下降很明显,有点影响工作学习了。但听说缺氧人体会有代偿机制其实不会影响记忆? 3. 出去玩累了会慢慢头疼头胀像发烧一样 谢谢!
2019年01月14日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问您的鼻塞症状在过去的十多年中,是单侧还是双侧为主?还是两侧鼻腔交替性堵塞?鼻塞的症状会随着季节的变化而变化吗?(和季节关系明确吗?)
您之后提到的一些症状,包括睡眠质量不好,记忆力下降明显等,在鼻塞比较明显的时候,这些症状会出现得更为频繁以及严重吗?
除了鼻塞之外,是否还有其他的症状?比如打喷嚏,嗅觉下降?头痛?
在出现鼻塞症状时,您是否尝试使用过一些药物治疗来缓解症状?如果有,这些药物是否有效?
2019年01月14日
第2次提问
我的白天的鼻塞因为是半塞,日常没有感觉,我一直没觉得是病所以没有用心关注变化情况,记不清过去十年的具体情况。 晚上的鼻塞是交替性的,睡哪边哪边堵。有可能是季节性的,可能会冬天堵的多?但我又有夏天睡觉没感冒也堵的记忆。 因为以前没当回事,我不清楚鼻塞好的时候是否睡眠和记忆会好,要以后注意下了。 抱歉暧昧不清,因为确实以前没当回事完全没用心。最近因为是感冒季,我也怕去医院被当成感冒,所以打算观察一阵春节后去。 打喷嚏和嗅觉下降没有,头疼主要起床和长时间在外活动时有。另外有睡觉经常咳嗽,听高音时有感觉耳闷,不知道是否有关。 目前还没尝试用任何药物。
2019年01月14日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

没有关系,您已经尽可能的表达清楚了您自己的病史。

根据您的描述来说,个人倾向于您患有鼻炎的可能比较大。鼻炎的类型仅通过您的描述还无法明确。

您说的“睡哪边哪边鼻子堵”问题,称之为“交替性鼻塞”,这是一种正常的鼻反射~姿势反射 引起的。

所谓 姿势反射,是指仰卧位时,鼻充血增加;侧卧位时,较低一侧的鼻道充血增加。垂直位时,正常的鼻周期会使鼻孔交替充血。

所以,一般比较轻微的交替性鼻塞是正常的,不必担心,但是,如果鼻塞持续不缓解,或明显影响睡眠,生活质量,有必要怀疑是否可能和鼻黏膜炎症有关。

如果鼻塞持续不缓解,是可能会出现缺氧症状的,因为鼻腔的功能主要是通过呼吸将体内的二氧化碳呼出,吸入足够的氧气跟我们的大脑,心脏,全身重要脏器使用,当出现鼻塞的时候,很容易理解无法吸入足够的氧气,并且呼出体内的二氧化碳,会引起高碳酸血症以及低氧血症。

低氧血症的出现,可能会导致白天嗜睡,精神状态不佳,甚至可能会导致晨起头痛的症状,这两者有一定的联系,但是并非100%有关。

所以个人觉得您可以通过一些检查来,明确您的鼻腔是否存在类似的问题,比如:
鼻内镜和鼻窦CT,观察鼻腔内是否存在引起鼻塞的因素,比如,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大或息肉等,这些因素都是导致您出现鼻塞最可能出现的问题,根据检查结果可以明确是否存在以上问题,并决定治疗方式。

您也可以尝试通过物理治疗的方式来观察病情是否能缓解,比如,经常运动,适当热饮,可以改善鼻黏膜毛细血管微循环,从而试图缓解鼻塞症状,如果自行调整无效,有必要请医生检查一下为好。

睡觉经常咳嗽和经常出现耳闷,有时和您的鼻腔症状是有关的,比如鼻后滴漏综合征,少量的鼻涕等分泌物,由于夜间睡眠体位的关系倒流入咽喉引起咳嗽;并且鼻炎也可能会导致咽鼓管通气发生障碍,出现耳鸣和耳闷的症状,但是最终的病因是否只是和鼻炎有关?还需要通过医生的检查以后来综合判断。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。