2019年11月13日
第1次提问
女 29岁 前两天有点发烧37.8度,想着多喝水,然后可能有点顺手扣嘴皮。之后从周一开始到今天嘴上起泡,好多个,内侧为主,外侧这个是不是我也不太清楚是不是也是。舌头上也有小泡泡。很疼,然后用纸沾会有浓状物。 昨天体温还是有一点点高37.4,吃了头孢拉定,今天退下来了。但是感觉还是在往外冒,又有个新的…… 是口腔溃疡么?需要吃什么药?需要注意什么?多久能好?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月13日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.请给您舌头上的小泡拍几张照片发给我,请拉进镜头打足光线拍清楚。
2.嘴唇这种大的脓疱形成之前有没有起过一团小的泡泡?
3.您有没有抽血检查一下血常规?
4.您平时身体怎么样?有没有长期熬夜或者劳累的问题?有没有经常容易感冒的情况?
感谢您的配合!
2019年11月13日
第2次提问
2.一团的小泡泡我没有注意过,不确定有没有过 3.7号发烧的时候做过指血的血常规 4.平时身体抵抗力不太好,没有长期熬夜但是压力较大,感冒好像还好…没有经常。 对了发烧之前到现在一直有一点嗓子疼,不知道是不是有关

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月13日
张勉医生
根据您之前的检查看有c反应蛋白增高,这个是感染早期的提示,但是当时可能感染还没有到明显的程度,淋巴细胞和白细胞没有明显升高,所以无法判断是病毒还是细菌感染。
目前的照片和经历看,舌部小泡泡比较像是有单纯疱疹。单纯疱疹是一种病毒感染,在口角、嘴唇、舌头边缘、舌底、牙龈、口腔上颚黏膜比较常见,会有小的成团的水泡出现,局部小水泡密集的区域会融合形成大泡,有时在泡内会有细菌感染出现脓疱。所以您目前的情况主要还是考虑单纯疱疹,这个病毒感染本身问题不大,传染性也很低,对于身体其他组织健康没有大的不良影响。
单纯疱疹主要是机体抵抗力减弱导致的。治疗的话可以口服阿昔洛韦这类的抗病毒药(每天三次,每次300毫克口服,服用5天),基本可以消除病毒感染,现在因为泡内有脓液,还可以口服甲硝唑和头孢呋辛酯进行杀菌消炎(甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,两者联合效果更好,每种药物每天早晚各服用2粒,服用3天)。
另外疱疹可以对症治疗,比如如果有比较明显疼痛可以在表面喷利多卡因喷雾缓解疼痛(效果明显,可以有3-5小时的镇痛效果,在饭前使用减少对进食的影响),饭后用75%酒精或者0.5%碘伏涂抹水泡和脓疱表面消毒,后期可能形成的溃疡表面可以用表皮生长因子喷剂促进愈合(可以选择贝复新或贝复济,饭后喷在或者用棉签涂在溃疡表面,对促进愈合效果很好)。
建议您生活要有规律,还是要多吃新鲜蔬菜水果,补充充足蛋白质,可以加强体育锻炼增强抵抗力,均可以有效预防单纯疱疹的发生。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您身体健康!
2019年11月13日
第3次提问
看了一下照片和日期,10号的时候嘴巴看上去好像还蛮正常的。我好像真没有注意过是否有小泡出现,要说的话一开始嘴上最大那个包包的地方有过两个特别小的黑点点,当时我注意了一下下但是没在意。 我又拍了两张清楚一点的图。 现在正在吃头孢拉定,用过口腔溃疡的贴纸,还有相关的喷雾,这些跟现在您开给我的药有冲突么?是否可以换?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月13日
张勉医生
因为您的脓疱边缘并不规则,而且似乎周边有小的泡状痕迹,这些都是比较类似单纯疱疹后引发的脓疱。给您推荐的药物和您现在使用的并没有冲突,可以更换,您不用担心会有药物间的不良反应。