许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.88分
月回答 452
2019年01月14日
女38岁，10月份本地三甲中医院复查胃镜（一年前胃镜显示胃镜黏膜隆起，病理结果：炎性改变），胃镜诊断：胃角见一大小结节样隆起，边界清楚，中央凹陷，凹陷处腺管排列稍紊乱，经靛胭脂染色后初步诊断0 - Ca2；未取病理后住院EMR手术切除，病理显示：未见肿瘤物，细胞炎性改变。
今日复查胃镜：胃角疤痕样改变，边缘近胃体处见大小约0.2*0.3隆起，表面光滑，钳除送检，未见活动性出血。
我想咨询：这么短时间又出现隆起，EMR手术后的病理是否准确，是否漏诊，或者手术没切除干净？
10月份胃镜：0.6*1.0cm大小结节样隆起
2019年01月14日
2019年01月14日
感谢您的回复，术前胃镜检查图片找不到了（电子报告单只有术前胃镜检查没有了内容，其它更早前的都有，不知道何故）附上3张图片分别是手术时，术后病理，3个月后最新胃镜结果；术后病理没有肿瘤物，但还是担心漏诊，门诊医生也提示高度重视
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2019年01月14日
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：乳果糖，小麦纤维素颗粒，培菲康，
需要解答的问题：辛苦医生请先看下我前两天的问诊记录。然后现在我的小麦纤维素颗粒已经停了。从昨天开始吃培菲康，一天2次，一顿2粒，但是到了晚上也想拉屎了，之前吃培菲康的时候好像没有增加大便次数。我的问题就是先看下我的屎正常吗？然后我小腹胀，屁多，但是感觉这两天比前两天好一点了。我需要去医院做进一步检查吗？昨天早上吃了一个猕猴桃一个苹果2个煎蛋，中午吃了豆腐汤，青菜炒肉丝，西红柿鸡蛋，2根生胡萝卜，晚上吃了水饺还有半个火龙果。今天早上吃了一个猕猴桃一个苹果2个水煮蛋，中午吃了丝瓜肉丝木耳，一碗燕麦片，2根胡萝卜，晚上吃了一碗黄鳝腰花面和大半个芒果。五年前有大便不正常，每天变几次总是想变有下坠的感觉，并伴有胃痛最近几天胃痛的特别厉害，可能与应酬有关症状及患病时长：医生你好，我因为两年前节食减肥后暴饮暴食，以至于经常吃完东西后，会腹胀，肚子胀的如同一个气球，就吃饭前裤子还有些松，吃完饭后裤子会勒着肚子疼。（吃了香蕉、梨、红薯、牛奶这些后腹胀会非常明显，甚至会有胀疼感。）之前吃马丁啉会有很快缓解的效果，但现在效果不明显。
我一开始以为我有些乳糖不耐受，但我喝无乳糖的牛奶的也还是会腹胀
空腹喝完咖啡后会有烧心的情况出现，一般腹胀就是在肚脐眼左斜上方的位置。就感觉肚子里面有气，躺在床上，尤其是侧躺的话，肚子会咕噜咕噜咕噜，会有放屁打嗝的情况出现。
排便的话有时候会有便秘的情况出现，然后经常会出现便便不成型。但不知道这个和我喝水有没有关系，因为我一天不运动的话，喝水量在三升左右。运动的话喝水量在4~5L左右。
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好许医生，半年多之前做过胃部息肉切除治疗，手术之前一直吃降血脂药瑞苏伐他汀等他汀类药，因胃反复不耐受而停用。（这可能也是引起胃部疼痛的原因）息肉切除后停用了他汀类药物，改成降血脂的依洛尤单抗注射液后，胃部不适等症状都没有了吃饭也正常，时隔半年多，然而最近几天胃疼痛又犯了，像今天持续性的隐痛，偶尔隔气，之前吃他汀药那段时间常常隔气。体重这几年也变轻了不少。
就医及用药情况：服用高血压药：非洛地平缓释片，富马酸比索洛尔，依洛尤单抗。之前服用过瑞苏伐他汀及阿托伐他汀。
需要解答的问题：早几天吃了一个瑞士卷奶油蛋糕当晩餐，是甜的不能吃而引起的吗？尤其是有胃病史的人。现在跟您发信息都蛮不舒服的。请问有什么办法缓解此刻的不适？还有必要去做胃镜检查么？谢谢！症状及患病时长：体检碳14呼气试验连续两年阳性，胃部没有不适症状。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生需要治疗吗，需要的话怎么请帮忙开药，谢谢～
