2019年01月14日
第1次提问
你好,孙医生,孩子12号下午回来发现发烧38度,手脚出现红疹子,我怀疑手足口,当天晚上医生检查说口中也有疹子,晚上一度高烧39.9,退烧药效果不明显最多降至38.5,而且一旦体温达到38.5以上精神不好,嗜睡,昨天13号还是发烧带到儿童医院检查确认手足口,体温还是降得不好e吃了退烧药最多也只降到38.5,医生说水喝少了可使我觉得她喝的还可以,无奈进行了一次输液好像是氯化钠葡萄糖和甲也就是补充体内能量的,今晨继续烧39.3,3点多喂了布洛芬体温降到37.5-37.3,然后一上午体温升到38.8,精神不好嗜睡。发高烧的时候孩子偶有喊眼睛疼头疼,腿疼,还有可能嘴里的疹子破了喊嘴疼,这两天一直多喝水并吃温凉的流食但孩子基本也很少吃,两三勺就不吃了请问1.手足口不是一般发烧38度吗为什么她从前天晚上到现在都是高烧还不容易降温?她烧起来一说眼睛疼或头疼我就很担心2.该如何处置护理?3.手足口的疹子也会出在后背和腹部吗?孩子后背和腹部也有些疹子,谢谢

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2019年01月14日
第2次提问
还有我担心的一个问题,就是手足口和川崎病的区别,需要如何鉴别
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子出现持续的高热,手脚和嗓子有皮疹,已经能确诊是手足口病。而且血常规没有明显的异常,也支持手足口病的诊断。
手足口病的发热又是以高热为主,有时以低热为主,每个人的状况是不一样的。严重的有时高热能持续5-7天。只要孩子没有频繁的呕吐,惊厥发作,或者伴有严重的咳嗽,呼吸困难,那么通常在七天到十天都能自愈。
但手足口病没有特效药,那么就需要家长在这段时间精心的护理,在高热的时候美林泰诺林交替使用退热。孩子却是嗓子会疼的,特别严重,但在这段期间里可吃一些稀软好消化的食物,好吞咽的食物,也可以把食物量的偏凉一点,让孩子更好吞咽一些。
孩子得了这种病,确实很痛苦,但只要没有我说的那些严重情况,它的预后是非常良好的,也不用过度的担心。
虽然典型的手足口病,就是嘴里手脚长疹子,但是有个别的孩子身上也会出现皮疹,这是正常现象,如果没有明显的痒感,不用特别的管,如果痒感明显可以用炉甘石外涂缓解止痒。
2019年01月14日
第3次提问
还有追问第二个问题:我担心的一个问题,就是手足口和川崎病的区别,需要如何鉴别
2019年01月14日
孙旭医生
川崎病和手足口是完全不相干的两个病。川崎病的皮疹主要以身上为主,而且手脚不会是疱疹。而且川崎病主要是手脚红肿为主。并且会有眼白的地方充血比较明显。同时嘴唇红,但口腔内不会有疱疹。白细胞特别高血,血小板也特别的高。所以从目前孩子的情况来看,是手足口病而和川崎病毫不相干。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?