2019年11月13日
第1次提问
你好医生,我家宝宝半岁,纯母乳,乳糖不耐受几个月,一直在吃乳糖酶,还是有泡泡粑粑,两个多月肠炎住过院,中间又得过一次肠炎,这次又复发肠炎,这个月七号又发现粑粑变绿色,化验又是肠炎,白细胞二到三,隐血阳性,吃了三天阿莫西林和妈咪爱,去复查,白细胞0到2,隐血弱阳性,今天去复查白细胞1到3红细胞0到2.隐血阳性。为什么又这样了,这几天粑粑也正常颜色了,也没拉了。阿莫西林一共吃了五天,贴了丁桂儿肚挤贴,发过低烧一次。为什么老这样反复,我下一步继续吃阿莫西林么,贴膏药有用么

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月13日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝7号出现了绿便的情况。这一般是因为宝宝的肠道较短,肠蠕动较快导致的。因为肠蠕动快大便在肠道的停留时间短,从而影响了胆红素在肠道代谢的时间。所以大便颜色会变绿。这一般问题不大的。
2,从你上传的大便常规的报告来看,有白细胞1-3个,这还是符合肠道细菌感染的表现的。但是这么少的白细胞提示应该还是属于不严重的肠道细菌感染。
3,对于肠道细菌感染如果是轻度的或者肠道感染的细菌毒力较弱,同时还在自身的免疫力是正常的情况下,一般也不首先使用抗生素治疗。但是如果感染的细菌毒力较强比如痢疾杆菌或者宝宝自身免疫力有缺陷,比如早产儿等是需要早期使用抗生素治疗的。建议可以做个大便培养。如果孩子腹泻反复,发热不退,我认为可以口服抗生素头孢治疗。
4,腹泻治疗的重点之一就是补液治疗防治脱水,如果是轻中度脱水的,一般使用口服补液盐口服补液治疗。如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐不能口服补液,那么就需要静脉补液治疗了。现在没有出现腹泻的表现,一般也是不会有脱水的症状的。
5,同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达空腹服用,益生菌餐后服用,两种间隔两小时。
6,目前的情况看,我认为是可以不需要使用抗生素治疗的。丁桂儿脐贴和贴膏药没有什么疗效,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用都是不明确的,反而有引起皮肤过敏的风险。不建议使用。
7,如果出现的发热反复,精神不好,尿量减少,呕吐,呼吸费力或者呼吸增快等建议要急诊治疗。
第2次提问
现在大便正常,尿也多,阿莫西林不能吃了么,以前吃头孢没什么效果。后续该怎样呢?我看到这个结果我就紧张。
2019年11月13日
郑朝光医生
我认为现在阿莫西林克拉维酸钾可以不需要服用了。现在症状恢复正常了,不需要用药了。妈妈不需要紧张。大便常规可以多复查几次。
2019年11月13日
第3次提问
为什么我家老是反复肠炎,跟乳糖不耐受有关系么?那不要吃药,就吃益生菌和思密达么吃多久,还是自然恢复。我家吃奶肚子咕咯咕咯是什么原因,这几天晚上老醒来哭,抱起来又没事了,什么原因。
2019年11月13日
郑朝光医生
如果是乳糖不耐受一般是持续腹泻的。反复如果是感染性腹泻发生一般是可能没有注意采取正确的防止交叉感染的措施,导致宝宝反复接触到感染源导致被反复发热。同时建议要做个自身免疫功能的检查排除是否有自身免疫功能的缺陷。
益生菌和思密达如果腹泻好转就可以停用的。
肚子咕噜咕噜这是因为宝宝小,肚皮薄,导致肠鸣音容易被听到的缘故。如果发生了腹泻,肠蠕动增快,咕噜咕噜的声音就会比较明显的。
晚上哭,抱起来不哭,这可能是有被安慰是需求,这也可能是和家长的不正确的习惯有关的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着