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2019年01月14日
伍医师，你好，本人38岁，男，患乙肝三十年，一直在服药，最近两次乙肝病毒检查病毒数高，请问伍医生我该用什么药？
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2019年01月14日
您好！感谢您的信任！
您提供的资料已经仔细看过了，目前提供的资料只有肝功能，乙肝病毒定量以及血常规，超声检查，结果提示肝功能正常，乙肝病毒数较高，血常规提示血小板减少（不除外脾功能亢进），还有超声提示肝脏回声粗（不除外肝硬化），希望您补充检查乙肝五项，凝血项，肝脏弹性测定或者腹部CT，主要是为了明确有没有肝硬化存在，因为准确的评估病情是制定治疗方案的先决条件。
还有您说一直在服药，不知道服用的是什么药物？是只用了保肝药物还是用了抗病毒的药物？如果用了抗病毒的药物，用的是什么药物？用了多长时间？在这期间复查的结果是怎样的？也就是药物是否有效？详细的用药史和长期随访数据的分析也是制定治疗方案的关键。
希望您补充检查结果等各项信息，以利于病情的判断和治疗方案的选择。
谢谢！
您提供的资料已经仔细看过了，目前提供的资料只有肝功能，乙肝病毒定量以及血常规，超声检查，结果提示肝功能正常，乙肝病毒数较高，血常规提示血小板减少（不除外脾功能亢进），还有超声提示肝脏回声粗（不除外肝硬化），希望您补充检查乙肝五项，凝血项，肝脏弹性测定或者腹部CT，主要是为了明确有没有肝硬化存在，因为准确的评估病情是制定治疗方案的先决条件。
还有您说一直在服药，不知道服用的是什么药物？是只用了保肝药物还是用了抗病毒的药物？如果用了抗病毒的药物，用的是什么药物？用了多长时间？在这期间复查的结果是怎样的？也就是药物是否有效？详细的用药史和长期随访数据的分析也是制定治疗方案的关键。
希望您补充检查结果等各项信息，以利于病情的判断和治疗方案的选择。
谢谢！
2019年01月14日
我之前是大三阳，2013年住院治疗过一次，出院时是小三阳，肝功能和乙肝病毒检测都在正常范围内，这几年我也经常做肝功能检查，有时候转氨酶在70左右，所以一直在服用阿德福韦酯胶囊，用了快3年了
2019年01月14日
您好！也就是说从2016年左右开始服用阿德福韦，持续不断到现在3年了，那么用药前各项指标是什么情况（具体数值）？这期间有没有定期复查？结果是怎样（具体数值）？期间什么时候有转氨酶升高？药物是在哪里买的？效果如何？有没有中间断药或者吃到假药？
如果说用抗病毒药物治疗有好转（化验证实病毒转阴），后来没有断药也没有吃假药，病毒再次上升，要考虑是否有耐药情况存在，不过一般来说阿德福韦耐药比较少见，所以更有可能是其他问题。如果要想明白是不是耐药，建议去做病毒基因耐药检测，根据结果调整抗病毒药物，目前这种情况还是建议继续抗病毒治疗，只是要看结果选择合适的药。
谢谢！
如果说用抗病毒药物治疗有好转（化验证实病毒转阴），后来没有断药也没有吃假药，病毒再次上升，要考虑是否有耐药情况存在，不过一般来说阿德福韦耐药比较少见，所以更有可能是其他问题。如果要想明白是不是耐药，建议去做病毒基因耐药检测，根据结果调整抗病毒药物，目前这种情况还是建议继续抗病毒治疗，只是要看结果选择合适的药。
谢谢！
2019年01月14日
去年有段时间喝酒了，后来做肝功能检查转氨酶有些高，阿德福韦酯全是在连锁药房买的，就我目前的检查结果，你有什么好的处方药推荐？
您好！您这个需要先做耐药基因检测，根据检测结果才能决定选用什么药物，如果结果显示对阿德福韦耐药，那么就要选择相应的不耐药的药物，具体视检测结果而定，如果结果显示阿德福韦不耐药，很可能是您买的药物有问题或者使用方法有问题，需要调整。就目前而言，没有检测结果给出建议是不客观的。谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
62岁男性，重度酒精肝，目前有腹水、黄疸、消瘦等，在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期，今年2月中旬身体不适住院，肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒，无乙肝甲肝之类。
经过治疗，4月15日彩超腹部有9mm腹水，4月20日彩超腹部有23mm腹水。
就医及用药情况：
3月22日在安阳市滑县人民医院救治，3月25日转至河南省人民医院救治，4月8日出院，目前转至安阳市滑县中医院救治。
大致思路就是：输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。
用药：输液（白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁），以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。
需要解答的问题：
1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路？小农家庭，能否承担肝移植的风险和成本呢？
2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期？常规预测，大概有多久生命？
3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下，还有哪些需要谨慎注意，以及做些什么事情可以提前预防呢，哪些药物可以提前准备呢
附件（最新抽血检查单，以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容）症状及患病时长：没有什么症状。自小就有
就医及用药情况：无治疗
需要解答的问题：一直都有定期检查，每次医生都说不用治疗，就一直没在意。现在要备孕，又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗？？症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
