2019年01月14日
第1次提问
年龄 28周岁,男性,症状:第一胸椎周围疼痛,头部上下左右移动都会痛,早晨起来不疼,过两个小时左右开始疼痛,一般一个月左右会疼一次,每次疼痛持续两三天,有此症状大概出现一年。以前无颈椎病,请医生帮忙诊断,感谢!
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!

根据您提供的信息,第一胸椎周围的疼痛,考虑可能慢性损伤引起的棘上韧带炎。
这种情况在经常低头,坐姿不良或者长期负重的人群中最多见。主要还是不良的姿势引起棘上韧带的慢性损伤。
坐的时间久或者坐姿不良,会出现腰部或颈部韧带或者肌肉的损伤,严重的会引起的椎间盘的退化、突出等情况。
对于您目前的情况,建议可以暂时保守治疗:

1.坐着的时候要尽量保持腰部直立,颈部平视的坐姿,工作或学习1-2小时左右就起身活动腰部及颈部(可以试试附件的颈部活动操),休息一段时间。
2.药物方面:外用药可以用扶他林软膏外涂,也可以用西药的贴膏,例如泽普思。疼痛严重的话可以口服止痛的药物,例如西乐葆或者安康信,但是不建议长期服用。另外也可以服用肌肉松弛的药物,例如妙纳。
3.也可以到医院做做超短波或者红外线理疗,按摩最好不做,如果一定要做要到正规医院找专业的理疗师做,手法不好可能会加重颈部肌肉的损伤。
4.运动方面,游泳(特别蛙泳)对颈部的肌肉是最有益的。

如果经过保守治疗症状没有好转,那么再到医院进一步检查治疗,一般需要拍个颈胸椎的X光片或磁共振看看。

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2019年01月14日
第2次提问
谢谢! 我一周会健身1-2次,主要是跑步和无氧器械,运动时有什么需要注意的么? 还有一个问题请教您,我的这个情况,如果严重或好转都会出现哪些症状?我想调整一段时间,自己可以初步判断,病情是好转或是需要去医院进一步治疗。
2019年01月14日
顾宏林医生
您好!如果是健身的话,主要注意避免一些过度的肩背部力量肌肉锻炼的动作,主要避免进一步损伤。跑步是没有问题的。

如果颈胸背部没有疼痛的话,那么就说明有好转了,可以不用进一步处理。如果出现疼痛症状加重,出现的频率更多了,或者有手部的麻木、疼痛、无力的情况,那么就要注意是否有颈椎的问题,这时候都需要进一步的检查,做颈椎的磁共振看看。

TA的问答

症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。症状及患病时长:您好,我是21年初出现腰痛和屁股带着腿疼的症状,当时核磁显示是腰45膨出,这两年多断断续续出现偶尔腰疼屁股疼的症状,基本吃几天扶他林就好了,但是上个月开始症状加重,吃药一周也不缓解就拍了核磁,结果是腰45突出了,看图片应该是中央型的。目前就是三周了,自己感觉吃不吃西乐葆或者扶他林也没管多大用,都是早上起床最疼,穿不了袜子,十点多开始就没那么疼了,但是一天都是腰部发沉,尤其是下台阶时腰正中处靠下有紧迫感,左边屁股带着腿疼,但是不麻,疼痛级别可以忍受。请问您,我比较担心这种中央型的腰突是不是会造成马尾神经受损?又因为这种腰突疼痛级别不高从而耽误手术最佳时机?或者说您认为我需要提前做预防性手术吗?还有就是疼了也得三周了,虽然不影响工作生活但是也不见好转,谢谢您!附上21年核磁和刚做的核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题: