2019年01月14日
第1次提问
患者年龄52岁,咳嗽二个月,这种检查结果来看病情严重吗?需要住院吗

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2019年01月14日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
下午上班没时间回答你的提问,回答晚了,请见谅!
根据您提供的情况,咳嗽2个月,胸部CT提示双下肺少许炎症,双肺多发粟粒样结节影,右肺中叶肺大泡。
第一、双下肺少许炎症的情况,胸部CT可见少许炎症局部胸膜黏连增厚,考虑炎症时间较长,不需要特殊处理,如果咳嗽咯痰较多,可以口服盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗;
第二、肺大泡的情况
肺大泡不是一个病,而是一个解剖学概念。
肺大疱指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀 ,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,属于陈旧性病变。
小的肺大疱本身不引起症状 ,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。
一旦形成肺大泡,一般情况下是不会恢复正常的,但是局限性小的肺大泡也不会明显影响肺功能,平时注意防护,也不会有什么问题,不用特别担心。
第三、多发粟粒性结节的诊断比较复杂,粟粒大小的病灶多见于粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、急性细支气管炎、结节病和特发性含铁血黄素沉着症,病因较多,预后明显不一样,所以建议明确诊断是最重要的,建议住院详细检查。下图是粟粒样结节常见疾病的鉴别诊断,你可以参考一下。
祝早日康复!

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TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,