2019年01月14日
第1次提问
你好,医生!我家宝宝今天两个月,第一个月吃睡正常,一直都很乖,刚出生时因肺炎住过院。一个多月以后哭闹增多,上周严重哭闹过两次,第一次哭闹从晚上十点到凌晨两点左右,持续将近四个小时左右,第二次是昨天晚上从下午七点到晚上十点,两次哭闹都是双脚拱直,小手挥舞,怎么哄都哄不乖,哭声越来越大,飞机抱或者按摩肚子哭声停止,飞机抱,按摩已放屁,横抱时依然哭闹不止,眼泪都出来了,两次哭闹时都是三四天没拉大便,一直放臭屁,最长五天没拉,拉的时候拉的特别多,后面几天又恢复正常,一天一次,拉的时候奶瓣多。今天又是第三天没拉大便拉了白天吃的正常,睡觉时有点闹觉,偶尔会咳嗽几声,舌苔发白!请问医生我该怎么办?

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2019年01月14日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是两月龄小婴儿,排便四五天一次,大便色黄质软,有奶瓣。孩子从1月龄开始就出现频繁哭闹的情况,多集中在夜间。飞机抱按摩腹部有所缓解。
综合上述分析和建议:
1.小婴儿因为肠道功能发育尚未完善,对控制排便的植物神经的调节功能不成熟,容易出现胃肠功能紊乱的情况,但对于你的孩子来说,目前的这种情况就是正常现象,因为孩子排便是规律的,大便是正常的。
2.在这个年龄容易出现攒肚现象,就是出现排便的间隔时间很长,但是拉出的粑粑并不干。这种情况即使是母乳喂养也是会出现的,最高时间可能会达到数天都不排便。而当宝宝的进食正常,而且没有其他的不适情况时,这都是正常的,妈妈不用紧张。你的孩子需要考虑这种可能性
3.如果实在大便很长时间没有拉,因此加重孩子哭闹的这种情况下,可以间歇的应用开塞露,一次5毫升,注意挤入开塞露之后要帮孩子的屁股两边压住,起码五分钟左右,不要让开塞露马上流出来,这样药物才能够作用到孩子,才能顺利解出大便。
4.关于孩子哭闹,这种情况需要考虑肠绞痛。其表现特点:突发的、无法安慰的哭闹;常伴有肢体语言,即握紧拳头及面部扭曲(常常通红)共同表现出一副痛苦的状态,放屁后能稍缓解。
这个在小婴儿都是比较常见的,40%左右的孩子出现,2-6周开始,一般5个月之内都会好透。目前还没有很好的办法去根治肠绞痛。
5.建议:
(1)千万不要在宝宝哭的剧烈的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
(2)母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。
(3)经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
(4)让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
(5)哭闹时可以选择带着宝宝推车出去逛逛;用手抱着宝宝或将其放在前置式婴儿背袋里;给宝宝洗个热水澡;利用襁褓包裹;播放心跳声的录音或者提供“白噪音”(如真空吸尘器、衣物烘干机、商业化的白噪音生成器等)等。
因为这些都是物理方法,所以都可以尝试,看你的孩子能否有所缓解。
6.药物处理上:可以尝试益生菌(妈咪爱,一次半包,一天两次);还可以尝试西甲硅油(一次1毫升加入奶中,一天数次)或乳糖酶(每餐奶前服用),还可以换成深度水解奶粉尝试。
7.但在很多情况下,即使我们尝试了以上的种种办法,也不能完全避免孩子的哭闹发生,但妈妈无需太焦虑,只要认识到这种肠绞痛是孩子的一个生理的过程,对孩子生长发育并不会构成影响,我们尽可能做的就是减少刺激,给予安慰,其他的就交给时间吧。
8.孩子偶尔咳嗽其实没有太大问题,很多都是因为胃食管反流或者呛奶引起的,不需要特殊处理。舌苔考虑奶苔,随着年龄增长都会逐渐好转,也不需要特殊干预。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2019年01月14日
第2次提问
哭闹持续三个多小时,看着让人心碎,孩子还经常打嗝,喝奶时容易呛奶,不管孩子饿不饿她都要猛吸几口,从出生喂过妈咪爱,双歧杆菌,现在喂合生元,也不见好转,肚子还会咕噜咕噜叫,做小儿推拿游泳会有帮助吗?
2019年01月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
你可以尝试上述的方法,比如说推拿或者游泳,但不一定有效果,但无论怎样是物理方法,对孩子损伤不大,但推拿一定要选正规资质的医院。
这种情况,随着年龄的增长都会逐渐好转的,不用担心。
祝顺利。
2019年01月14日
第3次提问
但是即使放了屁哭闹依然没缓解啊,可以使用丁桂儿脐贴吗?这么小会出现肠胃炎情况吗?之前去本地医院看说是可能是肠胃炎,开了小儿肠胃康颗粒,还有穴位贴敷,因为怕药物有副作用一直没给喂,每周大概会严重哭闹两次
2019年01月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以尝试,但不一定有效果,而且这种贴剂有的孩子可能会过敏,你要看看自己孩子用了之后会不会有肚皮发红起包等情况,如果有这种情况就需要停用。
目前的情况不考虑小儿的肠胃炎,因为没有明显的腹泻呕吐情况。
但无论怎样,这种情况在小年龄的孩子身上还是比较多见的,绝大多数随年龄增长都会好转。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药