2019年01月14日
第1次提问
孙浩,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节。 之前查体查出桥本甲状腺炎,这是复查,做的b超又查出有结节,拿着这个检验单去另一家大医院看,医生说不用在意这个半年后去复查。想再咨询您一下我这个结节严重吗?是不是恶性的。

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2019年01月14日
谭捷医生
你好。

由于你的甲状腺B超没有图片,我只能通过B超描述来对你的结节进行判断。

从描述上看,你的甲状腺主要问题是回声弥漫性增粗及回声不均,结合甲状腺功能的结果看,可以诊断为桥本氏病。

桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺炎,对健康危害不大,发展一般比较缓慢,也没有什么特效治疗。它最终会导致甲状腺滤泡逐渐被破坏,引起永久性的甲状腺功能减退,届时需要通过口服优甲乐进行替代治疗(替代已经丧失功能的甲状腺)。但这个过程可能需要几年到几十年。在此之前,只能通过定期复查甲状腺功能来监测其进展,在需要用药的时候及时开始用药。

甲状腺左侧叶的一个5mm小结节边界清晰,没有其他描述,从现有的信息来看,考虑良性可能性大,可以继续观察。

综合来看,建议半年到1年后复查甲状腺B超即可,目前不需要任何治疗,你后面看的大医院医生意见没有问题。

另外,在生活上也没有什么需要注意的地方,不需要因为甲状腺的问题而忌口或者服用药物、保健品。平时注意规律作息、低盐低糖健康饮食即可。

TA的问答

症状及患病时长:发现一年半左右 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。女,29岁,2016年左右体检检查出甲状腺结节,之后每年体检结节都有稍微变化,但是医生说可以观察,今年去医院检查发现有形态不好的结节,做了穿刺,穿刺结果显示可能是乳头状癌,会有多种癌同时存在的可能吗,还有这样的结果是一定要做手术了吗,可以继续观察嘛,如果做手术要全切嘛。术后会有什么副作用以及需要注意的地方吗。吃的药会发胖嘛,我看有周围的人做完手术变胖了很多。症状及患病时长:乳腺癌8年时间 就医及用药情况:具体详见门诊病历 需要解答的问题:从2024年1月份开始出现心包积液和胸腔积液,到现在还继续产生心包积液和胸腔积液,现在治疗的医生认为继续吃卡培他滨和吡咯替尼已没有效果,建议换赫塞莱。请问根据目前的状况和之前的用药情况,上述换药方案是否可行?是不是最佳方案?若不是,您推荐什么方案?症状及患病时长:三年前甲状腺有结节 就医及用药情况:持续复查 需要解答的问题:您好,三年前检查出甲状腺结节,一直复查观察,去年底发现钙化,观察三个月后复查并做穿刺是甲状腺乳状癌,如下图。 请问一下,这个大小的癌切除部分就可以吗?切除时需要做活检吗?此癌良性和恶性会怎么样?良性或恶性术后就怎么样?对今后生活有无影响,对生命有无影响?跪谢医生解答。目前我们已经约了七号入院,排队手术,有什么需要注意的烦请医生指导。症状及患病时长:甲状腺,乳腺结节,发现时间:甲状腺的大概有三年时间,乳腺的大概有8年时间 就医及用药情况:未用药,月经前后和排卵期前后偶尔会胸部和腋下有痛感 需要解答的问题: 您好! 心里有点担心,因为有些时候胸部痛感比较大;喉咙部位的话,会觉得吞咽有点困难,喉咙干噎。 麻烦您帮忙确认一下,这两个部位的结节我需要处理吗?或者说手术切除?或者再进一步检查?目前都只做过b超,每年都有复查。 非常感谢!