2019年01月14日
第1次提问
女,53岁,体检贫血有7、8年了 12月的时候断断续续吃了一个月补铁的铁元 结果上周去查血还显示铁超标了 但是血红蛋白没有涨起来 想让医生看一下报告 平时如果没休息好会头疼

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2019年01月14日
马力医生
您好,非常感谢您对我的信任。

您的血红蛋白减少,平均红细胞体积、平均血红蛋白量升高,铁蛋白升高明显,肯定可以除外缺铁性贫血。不要吃铁剂了。

并且叶酸,维生素B12正常,肯定可以排除巨幼细胞贫血。

正常女性,血红蛋白小于110算贫血。您这种贫血,是中度贫血。可能的病因有以下,可以自己对照排除一下:

1、如果你有皮肤黄染,可以化验血常规加网织红细胞比例,如果网织红细胞比例升高大于4%,不除外溶血性贫血。

2、您有无骨痛?腰疼?如果有,建议化验免疫球蛋白初步排除多发性骨髓瘤。

3、您贫血时间较长,不除外骨髓增生异常综合征。需要骨髓穿刺明确。

4、不知道您的肾功能、甲状腺功能怎么样?如果正常,可以排除这些异常导致的贫血。

5、不知道平时有无没有原因的发热?骨关节痛?脱发?皮疹?口干?眼干?口腔溃疡?如果有还需要化验免疫球蛋白、抗体谱排除结缔组织病可能。

所以总结如下

1、您不要吃铁剂了。肯定可以除外缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。

2、如果想明确贫血病因,需要化验血常规加网织红细胞比例、免疫球蛋白、抗体谱。肾功能、甲状腺功能。如果都正常,最后需要骨髓穿刺检查明确。

目前这种贫血会有头晕乏力,头疼,平时多休息,不要剧烈活动运动。减少贫血对身体造成的伤害。

希望可以帮助到您。

2019年01月14日
马力医生
明确诊断后才可以用药治疗

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢