2019年11月13日
第1次提问
症状描述:3岁多女宝,一岁多的时候患过毛细支气管炎,以后每年秋冬季节特别容易咳嗽,一般看医生后会开易坦静或肺热咳喘颗粒这类的化痰药也会加顺尔宁辅助,这一次咳嗽持续了快一个月了,现在咳嗽多发生在起床的时候,运动后,吹风后都很容易咳嗽,夜间听肺部声音还能听到不清晰的呼吸声,痰有但是不多,想问下这种症状需要用什么药以及如何护理
2019年11月13日
李卫国医生
03:01
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李卫国医生
03:01
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2019年11月13日
李卫国医生
建议使用储雾罐吸入药物,这是最有效和安全的治疗方式,而不是口服药物。需要使用的吸入装置较储雾罐,使用的药物叫辅舒酮(125ug),是吸入激素,但非常安全。每次通常1次就可以了。管用储雾罐:
储雾罐的使用https://mp.weixin.qq.com/s/NKx3FnUGAowX3gM0HHjq6g,也可以自己在网上找视频看看怎么使用。

另外,口服一种抗过敏药就可以了。口服抗过敏药西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二者选择一个。对咳嗽也有帮助的。

地氯雷他定干混悬剂:1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。

黄鼻涕超过一周没有自愈,再开始口服抗生素。

西替利嗪滴剂:2 ~ 6 岁儿童:每天一次 0.5ml(5mg,约 10 滴)。

顺尔宁不重要,管用的话可以继续,也可以先不吃顺尔宁。
2019年11月13日
第2次提问
关于过敏这一项之前在这边三甲医院查过,排除过敏体质,但是我记得你说的这个过敏药物医生是有说可以给服用,我们期间用过一次,后续我会继续用起来看看情况是否会好转。另外父母没有过敏体质及哮喘病史。我会按照您说的处方给她使用一段时间看,感谢
2019年11月13日
李卫国医生
过敏体质是问出来的,不是化验出来的。不推荐做过敏原检查。

好的,先口服3-5天看看效果吧。

2019年11月13日
李卫国医生
储雾罐和雾化机做雾化原理和是一样的。用的药物是同类的。要网上找个视频看看怎么使用。如果没有护士和医生教你使用。

使用的药物是辅舒酮(125ug),这是激素,和做雾化用的布地奈德是一个类型的药物。这个每次1喷,每天1次。是减轻气道反应性的,抗炎的。开始使用时你需要坚持2-3周。之后根据情况再调整,必要时可能需要使用2-3个月。

另外一种药是万托林气雾剂,是扩张支气管炎的。孩子咳嗽和气喘的时候,可以吸入1喷,能很快缓解症状,只是对症的。没有症状就不用了。是按需使用的。好了就不用了,需要的时候每天3-5次都是安全的。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么