2019年01月14日
第1次提问
女宝 10个月 母乳混合喂养 1/11早上6点发烧38.6度,并有咳嗽流鼻涕呼吸不畅等症状。物理降温后,上午降温37.7度,随后下午至晚上一直都是38.3-38.6之间徘徊。咳嗽有痰,后去药店买药,药店推荐了一个消炎的阿奇霉素(如图1)晚上吃了后,第二天烧退了。之后白天就喂了原来感冒医院开的小儿感冒宁合剂。这几天一直咳嗽没有好转,晚上睡觉还会比咳醒,而且睡觉一直滚来滚去,周日上午带她去医院检查血常规,医院给开了药,吃了阿奇霉素后,晚上还是有咳嗽,滚来滚去,翻来覆去,总趴着放屁,半夜12点拉了一次,之后没过半小时放屁蹦出屎来,之后伴随着噼里啪啦的拉屎,早上5:30醒了又拉了一次。前三次的大便都还好,6点多又拉了一次,有些水便分离。这阿奇霉素是抗生素,而且比头孢那些还厉害。是不是对肠胃会引起不适,因为周五晚上的时候就吃了一包,后面半夜就拉屎几次。这个要还要继续服用吗?会不会吃了以后不产生抗体了。 这个咳嗽也一直没有好转,感觉还比原来加重,早上冲了奶粉喝完奶,咳嗽一下把奶全吐出来了。最近的食欲也有所下降。医生开的药下图,喂药也比较费劲,都是哭闹着灌药,这个一般多久能有好转,怎么处理?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月14日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,问题看到了。
1,首先宝宝病史短,绝大部分三天以内的发热是由病毒引起的,其次血常规也考虑病毒感染,因此不需要服用阿奇霉素。
2,引起宝宝腹泻的原因比较多,比如呼吸道病毒感染时会出现胃肠道的症状,阿奇霉素也会有胃肠道的症状,同时您服用了过多的症状,这些中药也会刺激肠道,出现腹泻,因此把阿奇霉素和中药全都停掉。
3,需要加一点益生菌来调节肠道菌群,比如布双歧酵母菌,双歧杆菌等。
4,关于咳嗽,您需要补充以下问题,以便分析。
咳嗽是大顿大顿的还是单声的咳嗽呢?痰多吗?容易咳出来吗?还是需要剧烈的咳嗽才能咳出来呢?有喘息嘛?也就是候中丝丝的声音?昨日就诊医生说有气管炎或者肺炎吗?精神好吗?吃奶好吗?愿意喝水吗?手中有雾化器吗?
2019年01月14日
第2次提问
咳嗽是那种大顿的咳,咳几声之后就不咳了,之后过一段时间又咳一两下,咳的时候能听出有痰的声音,但没有咳出痰来,现在这么多的宝宝也不会像我们大人那样咳出痰来了吐出来吧。不需要剧烈咳就咳出痰来,也没有喘息。医生没有说是气管炎或者肺炎。 精神状态挺好,吃奶,但量比原来少个30毫升,愿意喝水,水也给她喝的挺多的。手里没有雾化器。雾化器如果买一个的话有比较好用的推荐吗? 昨天开的所有药都停用吗?化痰的药也不吃?就通过雾化来化痰吗?
2019年01月14日
夏宇靖医生
1如果医生没有考虑气管炎或者肺炎的话,那么就考虑上呼吸道感染。
从您的描述看,痰比较浅,就在喉咙上,精神状态好,这些都提示病情并不严重。病毒性的感染,会有一个自然的病程,整体大约一周左右,其中前3到5天,症状会比较严重,随后逐渐减轻。
3关于治疗,阿奇霉素和所有的中药都停掉,可以加益生菌。
4止咳化痰方面,继续服用易坦静,如果有雾化器,建议做做雾化,药物为布地奈德一毫克和生理盐水两毫升,每天两次。如果没有雾化器,而咳嗽也不算太严重,可以先不做,多喝水,保证湿度在50%到60%就可以了,继续观察三天,症状应该会减轻。
从11号到现在,病史刚刚三天,还处于呼吸道感染的急性期,因此症状会有一些变化,任何疾病从出现到恢复,都要经历一个过程,因此不要太着急。
2019年01月15日
第3次提问
从发烧之前几天开始每天晚上睡觉都是来回转来转去的睡,滚来滚去,一会滚到这边一会滚到那边,而且还是测爬着或者直接就趴着睡觉。时不时还会放屁,这是为什么呀?感冒期间饮食上需要注意什么?奶喝的少了,今天早上还发现尿有些黄。
2019年01月15日
夏宇靖医生
这个月龄本来就是睡眠不太好的阶段,由于认知的发育,白天经历的事情,或者睡前的过度兴奋以及出牙的不适,都会引起夜间睡眠不踏实。
喜欢趴着睡,总放屁,可能和肠道的不舒服也有一定关系。
生病期间食欲都不好,顺其自然即可,愿意喝奶就喝奶,愿意吃饭就吃饭,一定保证足够的水量。
生病期间不添加新的辅食。

TA的问答

症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?你好医生 宝宝5个月 平时都是母乳喂养 最近奶量不够想混合喂养 吃了海普诺凯1897 然后身上脸上迅速起疹子 给他涂了皮白金几个小时就消下去了 做了过敏源测试应该不是牛奶蛋白过敏 但是总ige高是什么意思呢 想问一下喝什么奶粉好 是试试其他普通奶粉还是需要喝水解奶粉了夏医生好,患者10月23天,体重9.5KG,高烧5天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP最高104.7,现已退烧,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,头孢,输液头孢曲松和头孢噻肟,下图是具体用药记录和检查的详情。 请问这属于脓毒血症吗?现在已经体温正常72小时,可以理解为这次生病已经完全康复了吗?还有同病房有个孩子感染合胞病毒,我们被传染的几率大吗? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:孩子22个月24斤3天 偶尔咳嗽 今天中午突然发烧 38.3 就医及用药情况:吃了头炮 和 小儿柴桂退热颗粒一次 需要解答的问题:用换点什么药嘛 下午三点吃了头炮 多久后可以吃阿奇霉素你好,医生。我家宝宝现在差不多50天,今天洗澡时发现卡介苗发脓了。之前好像已经是结痂的状态,一直洗澡也没有见什么异样。今天洗的时候,突然发现红肿,而且脓都流出来了。我用碘伏先消了一下毒,是不是要找医生看看。