2019年01月14日
第1次提问
陈堇珲,14个月24天,1月9日中午开始发热温度最高38.5,当天晚上退烧后一直没有别的症状。1月11日傍晚起开始腹泻,11日腹泻两次,12日凌晨、下午一点、四点分别腹泻一次,并伴有发烧,最高温度39,13日上午医院就诊,配了消炎药、蒙脱石散、退烧药,回来后按医嘱服药,温度最低降到38.2,后又继续高烧,一度达到40度,期间泰诺林、美林间隙给药,吃了两次消炎药,一次蒙脱石散,两次补盐液,温度一直不下去,目前仍有38.3度,1月13日9点、23点、今日凌晨4点分别腹泻一次,最近一次大便水份很多,9-12日精神状态都不错,13日起精神开始有点萎靡,请问需要怎么处理?

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2019年01月14日
卢虹蓓医生
您好,根据孩子目前表现和医院化验结果,急性肠炎诊断成立。
1.这个是一个自限性的疾病(就是说能自己恢复),病程在7天左右,不会持续很久的。病毒感染的规律是反复解稀便,味道比较臭,多为水样便,像蛋花汤一样,大概7~10天逐渐好转自愈(病初可能伴发热或者呕吐)。
2.建议加用益生菌益生菌,调理一下宝宝的肠道。
3.频繁的呕吐或者腹泻,精神不太好,可能有脱水,需要注意补充口服补液盐,防止脱水,病程中最重要的是注意预防脱水,口服补液盐一定要少量多次喝。脱水严重者可能会有生命危险,所以一定不要让它发生。最起码的,每当孩子呕吐或解稀便,妈妈要记得对于这次呕吐或稀便,他需要补充100ml的液体(水、或口服补液盐、或其他液体的食物),你可以给他分成少量多次喝,比如每隔15分钟喝25ml。记住,每次呕吐或解稀便,都要记住需要补充的量,少量多次完成。孩子想吃东西的话,不要让他一口气吃太多,建议每隔15~20分钟吃一点,大概25~50ml,看情况酌情增多。
4.如果宝宝出现嗜睡,叫不醒,12小时没有小便,或者反复高热,或者呕吐,腹泻不止,那就立即带宝宝去医院找医生面诊。
5.孩子的血常规白细胞低,考虑病毒感染可能性大,建议3-5天后复查。目前不需要特殊处理。
希望我的回答能帮助您。
2019年01月14日
第2次提问
谢谢卢医生详细的回答,目前我们孩子的温度降到37.5了,就是给药的时候他非常倔强,大部分都是吐出来的,特别是思密达,估计最多也就吃下去1/10,这种情况下是否需要再多给些药保证剂量?还有除了思密达能不能推荐下其他不是服用的止泻的药?谢谢医生!
2019年01月14日
卢虹蓓医生
您好,腹泻最主要的治疗是补液。斯密达吃不下可以不吃。保证充足的水分不脱水就可以了。
卢虹蓓医生
斯密达就是保护肠粘膜的。其他没啥用。不能缩短病程。他不肯吃就不要吃吧。
2019年01月14日
第3次提问
好的,非常感谢,傍晚温度又开始升高了,目前38.5度,是不是持续38.5度以上需要继续给退烧药?
2019年01月14日
卢虹蓓医生
关于宝宝发热的处理,我再和妈妈说一下:
体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可以布洛芬一次5-10mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。如果一天之内用了四次的布洛芬可以换用对乙酰氨基酚。
如果说宝宝一量体温就40度了,那就可以对乙酰氨基酚栓塞肛,直肠吸收起效较快。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话