2019年01月14日
第1次提问
医生你好,女宝,2个月。9号凌晨,宝宝睡着的时候鼻子突然噌噌的响,睡得很不稳,像是鼻塞的样子,喂奶喂一边就不吃了,整个晚上总共咳嗽了3次,一次3声,声音有点紧。咨询了一个医生,建议买易坍静服用。9号总共喂了2次,9号排了一次大便。10号凌晨,鼻塞加重,晚上睡眠质量降低,咳嗽声也略多,看着孩子很不舒服的样子,见视频,于是10号下午带去医院看。医生是认识的,看到我就问我,宝宝有吐泡泡吗,我说有,她说那就是肺炎了,要住院了。我想也没想就说不想住,宝宝都能吃能睡也没发烧,对方就开了5天的头刨和3天的雾化,雾化所用的是布地奈德加复方异丙托溴铵,于是回家开始用药。据我个人观察,宝宝痰多卡在喉咙深处,导致她人难受。到今天为止,吃了2次的头刨加水,做了3天的雾化,易坍静喝了3天,孩子有明显好转,但是一天还是有几声咳嗽,现在最大的问题是痰出不来,还是有噌噌的声音,只是音响没那么大,见视频,下次提供,不知道有没有什么办法?但是从昨天12号开始大便不太正常,一会我上图。这期间我老公一直处于感冒状态,我们缺失隔离工作做的不好

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2019年01月14日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任,夜间的问诊,抱歉未能及时回复。
1从您的描述看,症状有所好转,只是痰出不来,从第一段音频上听,堵塞的声音可能来自于鼻子,也有可能来自于喉咙。
2,不管是支气管炎,还是肺炎,主要看宝宝的临床症状,只要临床症状有好转,不必纠结于诊断。
3,在临床症状中,如果宝宝咳嗽有所好转,呼吸平稳,精神状态好,吃奶有所好转的话,就不用太担心,慢慢的痰液就会松快,小年龄的宝宝不会咳痰,当痰液松开后,就会通过吞咽而从消化道排出。
4,治疗上不需要修改,继续口服头孢,疗程大约五天,继续做雾化和口服易坦静就可以了,大约三天后,症状会有所缓解。但是在此期间,注意护理,不要有新的交叉感染。
5,可以使用海盐水喷鼻剂,喷一喷鼻子,然后用洗鼻器把鼻涕吸出来,有助于缓解鼻塞,。也可以在枕头上喷通鼻精油精油,可能会缓解鼻堵鼻塞。
6,关于大便,在呼吸道感染中,大便次数增多是非常常见的,和呼吸道的病毒感染,痰液的排出,以及药物都有关系,可以加一点益生菌,调节肠道菌群,比如布拉氏酵母菌,双歧杆菌等。
总之,评估病情轻重,主要看宝宝的精神状态,吃奶情况,咳嗽的程度以及体温,呼吸频率等,如果这些指标很平稳,有好转,就不用担心。呼吸道的感染,病程大约一周到十天,对于小婴幼儿来讲,可能会稍微长一些,在此期间注意护理就可以了。
2019年01月14日
第2次提问
感谢您医生,从昨天到今天的情况再跟您反馈一下。孩子的作息和生病之前的差不多,夜间也是3小时一次吃奶,但进入深睡眠和即将醒来的时候,会有以下的声音,见小视频。然后由于雾化的药已经用完,我现在只用生理盐水进行雾化,想要问下量和时间如何控制。今天开始服用益生菌,见图,现在药物剩下止咳水,头炮我只让她吃了3次就停了,能不继续吃了吗,毕竟药效比较强。刚拉了一次屎,我个人觉得颜色不太对,但是杂物好像比较少了,请医生也再次帮我看一下。然后突然发现她的后脑勺有一块头发没长出来,不知道要怎么办。

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2019年01月14日
夏宇靖医生
1,如果实在不想吃头孢,症状又有所好转,就先停掉,继续口服易坦静3天,雾化需要继续做,只需布地奈德和生理盐水,每天1到两次,大约三即可。
2,大便颜色还可以,主要看次数和性状,颜色不是主要的问题,您可以服用上纽曼斯。
3后脑勺的枕秃呢,和经常躺着,摩擦掉头发有关,无大碍。
4从视频上看,呼吸比较平稳,只要咳嗽状态越来越轻,宝宝精神好吃奶好,就没有问题,三天后应该会有所缓解。
2019年01月15日
第3次提问
在您的帮助下,孩子有所好转,现在还有几个问题咨询下您。 1.今天的大便是否正常了,见图 2.最近我的饮食都非常清淡,大概多久以后可以恢复正常。 3.今天洗澡发现,打疫苗的地方有些红,是否不正常?如果不正常怎么办,因为马上下周就要带去打疫苗了。不过打五联疫苗应该不影响这个位置吧?见图 4.宝宝头发有一大块油脂,用茶油软化洗过几次,有好,但又长出来,是否要继续,还是就放着等大一些后会自动消失。 5.现在宝宝两个月出头,这两天开始爱吃自己的手,是正常行为还是喉咙不舒服导致,因为之前吐泡泡被吓坏了。

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2019年01月15日
夏宇靖医生
1,大便目前看,性状还可以,继续益生菌服用3到5天。
2,如果宝宝大便稳定后,您可以恢复正常饮食。
3应该是左上臂的卡介苗,大约在接种后四周到八周,会出现红肿硬结,然后破溃,可能会有少许红色液体流出,最后结疤,这就是我们成人左上臂的卡疤,属于正常现象,不用就诊,也不影响五联的接种。
4,头皮的皮疹,考虑湿疹,先使用油类的护肤品敷大约3到4小时,然后用清水洗掉,最好用一些治疗湿疹的药膏,比如婴宝,肤乐霜等,如果无效,则需要使用含有激素类的药膏,比如尤卓尔,不过上述的药物都为外用药膏,短期使用很安全。
5,吃手是宝宝正常发育的表现,这个年龄开始探索外界世界,第一个引起宝宝注意的就是自己的手,甚至有的宝宝会啃到干呕,这都是正常现象,不需要干预。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?