2019年01月13日
第1次提问
我从小我口臭 应该是肠胃的问题 小时候不严重 最近几年胃里反酸 尤其是饿肚子 喝酒 还有吃了糯米制品后 而且现在口气味道越来越大了 想问有什么治疗方法 听人介绍奥美拉错可以治疗 不知道是不是适合我,ps:2011年大学毕业后有一次医院检查有胃炎 有点溃疡 当时开了一些药 吃了一个礼拜 然后按时吃饭就好了 只是口臭反酸一直有
2019年01月13日
刘文生医生
您好,感谢您对我的信任!

1,男性,29岁,原来反酸,口臭,喝酒 还有吃了糯米制品后 症状明显,8年前医院检查有胃炎 ,胃溃疡 ,曾经服药一周,饮食规律,病情略有缓解, 但是是口臭反酸持续存在。

2,从目前的症状以及病史资料,推测可能,存在幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,或者是消化不良可能性大,同时可能和自己的生活饮食习惯有关系,长期抽烟喝酒,吃太多的酸辣刺激性饮食,更加重慢性胃炎或者胃溃疡的发生。

3,引起口臭的原因复杂。

生理性口臭,这种情况属于自然状态下产生的,不属于疾病。
①韭菜、臭豆腐等刺激性食物,含有硫化物成分
②烟草中含有挥发性硫化物,能引起口臭;
③唾液分泌量减少,抑菌作用减弱,产生大量的挥发性硫化物、氨等物质
④不勤刷牙等不良口腔卫生习惯可可引起舌苔和舌背菌的增加导致口臭;
⑤长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。

病理性口臭

口源性口臭
研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染;牙龈炎、牙周炎时,牙龈出血、炎性渗出物增多。

胃肠道疾病所致口臭

①.幽门螺杆菌感染
②.胃食反流病,反流性食管炎。
③,消化不良,相关的流行病学资料显示,有50%的消化不良者存在着口臭。

④.炎性肠炎患者

除幽门螺杆菌感染、GERD和消化不良外,有学者发现炎性肠炎患者的口臭率较高。

⑤.便秘

便秘患者肠道中的益生菌尤其是双歧杆菌的数量显著减少,致病菌数量明显增加,出现较严重的肠道菌群紊乱,产生的短链脂肪酸减少,最终引发口臭。

一般情况下口臭除了口腔牙齿本身的疾病意外,消化不良或者幽门螺杆菌感染,或者胃肠道疾病可能性最大,尤其是要排除一下胃食管反流病,和反流性食管炎的问题引起的慢性咽喉炎。

建议:要做碳13碳14呼吸试验,是否存在胃幽门螺杆菌感染问题,胃+肠镜检查,肝胆胰脾B超,乙肝五项,肝功能,口腔想检查看是否有牙结石,慢性牙龈炎,并清洁牙结石。
2019年01月14日
第2次提问
我极少喝酒 从不抽烟 能否买奥美拉错吃一段时间 不知是否可行
2019年01月14日
刘文生医生
不可以,因为主要原因可能是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,或者是胃溃疡,十二指肠球部炎症,先做胃镜检查,诊断明确以后,采用四种药物联合治疗,才能够彻底根除幽门螺杆菌。



单独的奥美拉唑,不能杀灭幽门螺杆菌,也不能解决慢性胃炎,或者是消化性溃疡问题。
2019年01月14日
刘文生医生
平时生活上。主要是要注意饮食习惯的调理。

如果抽烟喝酒,必需戒烟戒酒,这个问题很重要,很多病人的胃肠炎问题,都是抽烟喝酒引起的。

调整情绪,保持情绪乐观愉快,减轻释放思想压力 。不要太过于紧张焦虑,避免劳累。

饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

TA的问答

症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?症状及患病时长:于凌晨 4 点左右突发腹部及两测背部疼痛,去医院挂了急诊,中间等号的时候喝了瓶水,症状开始缓解,那时候应该是 5 点左右,医生说再观察,也没给出定论,后来回家睡了 2 小时,开始觉得腹胀至今 昨天吃的东西很多,有鲍鱼捞饭,还有猪肝,鸭胗,蛋饺,瘦肉,豆腐,菠萝,芭乐,西瓜,哈密瓜,最后还喝了杯柚子类的饮料,饮料喝了有 1 小时左右开始痛的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 近一个月,放屁频率高,近期饮食比较重口,容易口干舌燥,感觉内里有火的感觉,几乎几分钟就会想要放屁,味道非常臭,像臭鸡蛋味。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个要怎么快速的去查是否有疾病,可以吃什么保健品保养肠胃?