问题详情

您好，感谢信任提问。
因为不能亲自面诊查体，所以希望您能配合我补充回答一些信息，方便我更好的判断。
1.请问宝宝足月产还是早产，出生后胎便是什么时候解的，什么颜色？几天排干净的呢？
2.宝宝以前大便是几次，性状颜色是什么样的？
3.孩子是母乳喂养还是奶粉喂养？吃奶后有无腹胀？
4.如果宝宝母乳喂养，请问妈妈这两天饮食变化明显吗？吃了什么东西？
5.孩子除了拉粑粑次数多，吃奶怎么样？我看您描述体温正常、精神正常，有无其他异常表现呢？尤其脱水表现。
谢谢您，请您补充一下。

不好意思，让您久等了，我也是一个孩子爸爸，肩负着哄女儿睡觉任务。所以您的担心，我深刻理解。
我看了您的病史补充，通过总结病史，孩子目前2个月，除了大便次数增加，颜色由金黄色转变为绿色，其它一切正常，能吃能睡，体重还增长，看来您喂养的不错。结合宝宝的情况，您不要担心，宝宝这种情况应该是生理性的，主要与您给其腹部做抚触操和您饮食变化有关。我帮您分析。
宝宝粪便呈绿色常见原因：1、见于母乳喂养儿。因小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又 转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝 宝吃奶好，全身情况正常，可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有改善。
2、受凉后消化不良。受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便， 可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。
3、饥饿。有的宝宝因没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。
4、还有一种情况，目前宝宝不涉及，是人工喂养孩子。因为使用加强铁的配方奶粉。人工喂养的小儿大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。
所以我觉得宝宝如果现在吃得好、长的也好，您不必担心，改变一些您最近的行为和饮食即可。
手机编辑打字有点慢，不好意思久等了。

您说宝宝有些肠胀气和吃奶后溢奶，这种情况在小婴儿比较多见，多由于不当的喂养姿势和习惯造成。
由于宝宝的胃横置，胃食管连接处抗返流功能不健全，所以如果宝宝吃奶过快、过饱、吞咽大量空气，会导致吃奶后打嗝、溢奶，尤其是平卧位喂奶，喂奶后不拍背，晃动的宝宝，吐奶溢奶尤其严重，有时会有明显腹胀。半夜睡觉不安稳，哭闹。所以一定建议孩子妈妈斜着四十五度喂奶，未完后竖着趴在肩膀拍背五至十分钟，让孩子打嗝排除进入消化道的空气。不要抱着晃来晃去。
教您怎么判断孩子肠胀气：宝宝如果出现哭闹不安、蹬腿、面色涨红等症状，排气或者排便后好转，排除宝宝饿了，需要换尿布，过度冷热或者生病，没有固定时间，很可能就是胀气了。孩子通常 2 个月之后肠胀气会有缓解，极少数情况下会延续到 4 个月之后。咱们宝宝刚好是这个时期哦。胀气一般会在前半夜或者后半夜发生，但不太可能持续整个晚上。有的肠绞痛和也和肠胀气有关系。
治疗方法：不要等宝宝很饿的时候再喂奶，喂的时候不要让宝宝吃太急，避免吸入过多空气，导致胀气，宝妈要注意排查饮食，减少摄入容易引起胀气、过敏反应的食物，如奶制品、豆制品，海鲜，坚果等食物以及过多的糖分等。每次亲喂之前，先用吸奶器将部分奶水从胀胀的乳房中吸出来一点，然后再喂宝宝。不管是在喂奶过程中还是喂完后，可以竖抱宝宝（注意保护头部和颈部），拍拍嗝。让宝宝趴着玩，但是不要趴着睡，因为趴着睡会有口鼻被捂导致窒息的风险。但是，必须强调的是，一定要在大人的监护下才能趴着，床垫也必须是硬的，太软的话孩子的口鼻会陷入床垫里，会有窒息风险。
除了按摩腹部，做排气操以外，可以采用「飞机抱」「蹬自行车」等姿势排气。见下图。
这是我给您的参考意见。看完了，请补充。

您提的问题，很关键。食物过敏肯定会影响消化。临床上有一种疾病就是乳糖不耐受导致的腹泻。就是对蛋白质过敏的孩子喂养正常配方奶粉，结果出现腹泻、是因为不能耐受蛋白质。只要停掉这种奶粉换成水解氨基酸奶粉，腹泻症状马上停止。
所以如果宝宝有湿疹，而且您停掉相关蛋白质饮食后，症状好了很多。所以可见您的饮食直接影响孩子消化吸收。
因此宝宝目前的大便颜色及次数，我认为您只要从饮食上多注意，宝宝可能就会好很多，不需要药物治疗。
希望我的回答能够帮助您。