2019年01月13日
第1次提问
医生,你好,我今年26岁男,颈椎生理曲度变直,从发现颈椎出现问题到现在已经有两年了,未见侧弯及滑脱,诸椎体及附件未见骨质破坏,C3-4,C4-5,C5-6,C6-7椎间间隙不窄,C3-7椎体边缘增生变坚,C3-5钩椎关节增生变尖,锥旁软组织未见异常,最近一段时间我经常感觉喉咙里像有异物一样,厉害的时候还想呕吐,我感觉随着时间的增长病症越来越严重,完全抑制不住,请问医生有没有什么好的建议,抑制进一步恶化

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2019年01月13日
张阳医生
你好,问题我已收到。还有几个问题需要跟你了解下:
1.颈肩部有什么不舒服吗?
2.头颈部有没有受过伤?
3.有没有双上肢的麻木、乏力、疼痛等其他不舒服?
4.平时是不是低头伏案工作学习、看手机电脑的时间比较多呢。
5.走路有踩棉花的感觉吗?
6.有头晕眼花?天旋地转的感觉吗?
7.有心慌气短,胸闷心悸吗?
8.平时是否有吸烟的情况?
9.咽喉不适,有异物感并且想呕吐是否在清早起来刷牙时多见呢?
你的问题分两部分来看:
1.颈椎生理曲度变直,应该是与你平时工作学习习惯造成,长期反复低头会导致,更进一步就会出现颈椎间盘突出、骨质增生、小关节功能紊乱,继而出现双上肢麻木,疼痛,头晕等颈椎病的症状。如果单纯是颈肩部酸胀疼痛,那主要问题还是仅限于慢性肌肉筋膜劳损,可以通过康复治疗缓解。
2.咽喉不适和恶心欲呕的情况最多见于咽喉部疾病,比如咽喉炎、咽喉息肉等,不太考虑是颈椎的问题。尤其是抽烟的人更容易出现,该疾病属于耳鼻喉科的问题,建议你可以去医院做一个喉镜检查,明确诊断。
平台规定只有3次问答机会,请尽量一次详细补充问题,我会根据情况提出更详细的诊疗方案。
2019年01月13日
第2次提问
1、颈部有点酸痛, 2、头颈不曾受伤, 3、胳膊与肩部关节有点痛, 4、以前读书那会经常伏案学习,自从病症出现后不怎么敢低头看手机了,但因工作无法避免,但是都有注意,每隔断时间就活动脖子 5、走路没感觉异常, 6、未曾头昏眼花 7、心慌气短,心悸偶尔出现 8、不吸烟 9、清早起来时并没有,常见与看手机之后
2019年01月13日
张阳医生
明白了,这种情况我认为你单纯只拍X光片是不够的,需要再做一个颈椎MRI和颈部血管彩超进一步明确病情。初步需要考虑诊断:颈椎病(神经根型?椎动脉型?或是混合型?)确实跟你以前的用颈习惯不良有关。

除了检查以外,我的建议:1、避免长期伏案、低头看书、看手机电脑等,最好每30分钟起来活动,休息下。2、加强颈肩部锻炼,比如:游泳、瑜伽、打羽毛球均可3、加强颈部锻炼(发了简单的示意图给你,也可以到丁香园公众号内有更详细动图指导)4、颈部可以用热水袋、艾灸盒、粗盐包加热后局部热敷,每日2次,每次15-20min,注意避免烫伤5、到规范的医疗中心行中医推拿按摩、针灸等物理治疗。如果以上方法都不能有效,并且症状还在进一步发展加重,有些甚至是需要手术的。

如果还有问题,我们可以继续沟通,祝你早日康复

TA的问答

性别, 男,年龄22, 刚开始是和女朋友房事后,不知道是不是运动过度,后面第二天开始右屁股那一块肌肉就开始疼起来了,就是平常打屁股针那一块,刚开始以为是肌肉拉伤,后面一直没理,从4月份开始疼起来的,后面疼了几个月,我才去了在南京鼓楼医院做过 腰骶椎 Ct,双髋关节核磁共振,骶髂骨关节ct,都是正常的,骨科那边说不是骨科的问题,后面叫我去风湿免疫科, 风湿免疫科那边也检查了很多,抽血检查了很多,也排除了强直性脊柱炎, 然而我今天去了疼痛科看了一下, 那个医生说是梨状肌压迫到坐骨神经,可是之前骨科说不是梨状肌的问题,我都不知道该相信那个医生了,一直检查不出来什么原因, 磷酸肌酸激酶那些都是正常的,并说肌肉检查 风湿免疫科那边说肌肉也没有发炎, 我是这样子的一个疼法, 本来刚开始只是屁股疼, 疼的严重的时候会影响到下肢无力,膝盖处疼,小腿肌肉会疼,酸疼, 然后走路走多了,小腿会疼,不能久坐, 但是我不明白为什么一边屁股疼,怎么会影响两边小腿肌肉酸疼?然后无力,医生我这个到底是什么情况啊?能不能麻烦你帮我看看,一直拖那么久,我都不知道怎么办了, 我这个到底是不是梨状肌压迫到坐骨神经了?医生,您好。我今年35岁,女性。2017年春天,天气还有些冷,我骑自行车上下班几天后发现左膝疼痛,尤其表现为上下楼梯,下楼梯时更为明显。到医院拍片进行检查,说髌骨软化,开药服用了一段时间,同时外敷了一下。后来有所缓解,就没有做其他治疗,锻炼时也尽量避开膝盖的活动,不然连续几天也会有些微痛感。现在没有明显疼痛的感觉,但是跟右膝相比,还是有点异样,想要认真治疗一下。我将片子及诊断结果发给您看下。另外因为现在上班没有时间进行其他锻炼,所以会选择不乘坐电梯,爬楼梯上班,不知道是否该避免?医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?老人摔倒了 左腿不能动了 拍了片子 医院说的是胯股骨头骨折 是否需要更换新的人工股骨头 男30岁,坐的久了腰左侧下方有点疼,在医院拍片子说要推拿,针灸,不行就做微创。你您帮看看严重吗,给给意见。