2019年01月13日
第1次提问
你好医生,孩子四岁半,现在的症状是晚上睡前咳嗽,伴有刺激性那种咳嗽,白天基本不咳,嗓子红还肿,暂时没有其它症状。(两个月前孩子生病感冒,最后感冒好了,咳嗽了近两个月,医生给开的顺尔宁)这次咳嗽,我开始给吃的药是头孢,但只吃了两次,现在给吃的是蒲地兰,晚上吃顺尔宁。不知道这两个药,对孩子现在的症状能治疗吗?我看孩子嗓子很红还肿,怕之后吃药不及时严重了,需要加些别的药吗?谢谢🙏
2019年01月13日
项蔷薇医生
你好,感谢信任!

请问孩子这两个月来一直在咳嗽吗?中间有好起来过吗?如果有的话,这次咳嗽几天?如果没有好过,这两个月一直都这么咳吗?

然后,除了咳嗽,孩子还有什么症状?比如鼻塞流鼻涕打呼噜喘息?

孩子最近一直在吃顺尔宁吗?效果如何?

孩子平时有过敏吗?

以前体质如何?经常感冒咳嗽吗?
2019年01月13日
第2次提问
你好医生,上次感冒后咳嗽将近两个月,最后医生给做雾化,给开的顺尔宁,后彻底好了不咳了。这次是上次好后两个月了再一次咳嗽,没有别的症状,就是咳嗽,暂时无痰。顺尔宁昨天才开始吃,吃了一天,今晚再吃就是第二天。平时没发现吃什么过敏。嗓子红肿还需加些别的什么药?
2019年01月13日
项蔷薇医生
好的明白了。

从孩子的症状和目前的流行季节看,孩子这次咳嗽首先考虑病毒感染,其次是支原体感染,细菌感染的可能性小。病毒感染有自限性,且考虑到抗病毒药物的副作用,所以不需要抗病毒治疗,这里建议给孩子用阿奇霉素,这是针对支原体感染的药物。孩子21公斤,可以吃2包,200毫克,一天一次,连续口服3天,这是一个疗程。一般的支原体感染一个疗程可以了。

然后顺尔宁继续吃。

孩子有刺激性干咳,可以口服镇咳药,比如右美沙芬糖浆,一次5毫升,一天3次。用含有右美沙芬的复方感冒咳嗽糖浆也可以,这种糖浆叫惠菲宁糖浆,可以口服3毫升,一天3次。惠菲宁糖浆还有一种儿童型的,剂量是成人型的两倍,也就是口服6毫升。市面上一般是成人型的,但是喝之前还是先看一下药物说明书,按说明书推荐的剂量服用就是。

生活护理方面,可以做一些措施,帮助宝宝缓解咳嗽,让宝宝更舒服。
(1)适量喝水,湿化气道:少量多次饮水或者温和不刺激的热饮料,可以舒缓咽喉部的刺激感,同时将喉咙口的分泌物吞咽下去,从而减轻咳嗽。
(2)可以在卧室使用加湿器:干燥的空气让呼吸道更加不舒服,在宝宝房间放上加湿器,改善空气湿度,也是让宝宝更舒服的方法。
(3)改善环境空气,家人避免抽烟:房间注意开窗通风,保持干燥,如果家人抽烟,则建议戒烟或者至少不要在家抽烟。
(4)可以抬高头部:抬高宝宝头部,可以缓解呼吸道的压力,同时也减轻迷走神经兴奋引起的鼻塞等不适症状,从而减轻咳嗽。
(5)帮住宝宝翻身,拍背:如果宝宝咳嗽比较厉害,轻轻地帮宝宝翻个身,改成侧卧位,以及帮宝宝拍拍背,使痰液容易咳出,也是减轻夜间咳嗽的一个好办法。
夜间咳嗽比较剧烈,避免睡前过饱,最好睡前2小时不要吃零食,特别是吃很多零食。


至于饮食方面,辛辣刺激性食物先不要吃。另外过度加工的食品,腌制品,冷饮,巧克力等建议不吃。过去吃过的可疑过敏的食物也先不吃。以前反复吃没问题的食物一般也不会有问题,照常吃就可以了。
2019年01月14日
第3次提问
孩子现在基本不咳嗽,晚上睡前偶尔咳,但是嗓子却红肿,是不是不用吃镇咳药?顺尔宁吃几天?用什么消炎比较好?只吃阿奇霉素和顺尔宁吗?我们孩子这种过敏性咳嗽,是不是就是老人经常说的百日咳?还是不一样?会持续多久,和自身抵抗力是不是也有关系?能帮我解释下这种病是什么原因和什么症状?之后我需要更加注意些什么呢?
2019年01月14日
项蔷薇医生
孩子现在基本不咳嗽,晚上睡前偶尔咳,但是嗓子却红肿,是不是不用吃镇咳药?
如果咳嗽不厉害,偶尔咳,那就不吃镇咳药了。多喝水。如果觉得咳嗽声粗糙,感觉有痰但是又不明显,可以用一些祛痰药,祛痰药可以缓解粘液的粘度,让孩子更舒服,同时有轻微的止咳作用。

顺尔宁吃几天?
顺尔宁暂时吃一周。如果一周以后还是这么咳,可以吃到2周。

用什么消炎比较好?只吃阿奇霉素和顺尔宁吗?
阿奇霉素就是消炎药呢。从孩子的症状和年龄,考虑支原体或者病毒感染,阿奇霉素是有效的。我们通常说的头孢阿莫西林之类的消炎药,则是杀灭常见的细菌的,目前还用不着。其实阿奇霉素也有抑菌作用,当然目前也用不着。一般情况下一个人不会感染多重病原体的。

我们孩子这种过敏性咳嗽,是不是就是老人经常说的百日咳?还是不一样?会持续多久,和自身抵抗力是不是也有关系?能帮我解释下这种病是什么原因和什么症状?之后我需要更加注意些什么呢?
不是百日咳。百日咳这种咳嗽的特点是咳嗽剧烈,常常表现为刺激性的痉挛性的咳嗽,晨轻暮重。有些孩子由于咳嗽剧烈,会在咳嗽结束时有很重的一声吸气性动作,于是出现一声吸气性喉鸣,临床上叫吸气性鸡鸣。在咳嗽间歇期孩子一般情况可,没什么特别异常。孩子目前的咳嗽是普通的呼吸道感染,临床表现并不像百日咳。

会持续多久,和自身抵抗力是不是也有关系?
一般呼吸道感染需要1到2周回复,头4.5天是高峰期,后面逐渐症状缓解恢复。不过有部分孩子感染后咳嗽持续时间有达到几周,不过如果孩子状况良好,只是干咳,不厉害,也不要紧,不需要那么长时间抗感染,对症治疗就可以了。
至于自身抵抗力,如果孩子平时状态还可以,没有营养不良,也没有大病,就那么一两次感染,还是认为抵抗力是正常的,不需要担心,跟平时一样生活护理就可以。

目前冬季,气候寒冷,呼吸道的防御能力比平时差,因此容易受到病原体的侵袭。平时注意多喝水,保持充足的睡眠,避免受凉就可以了。平时可以和孩子进行户外活动和体育锻炼,这样可以增强体质。

至于饮食和咳嗽的一般护理,可以看上面那条回答。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗