2019年01月13日
第1次提问
乔医生,老大4岁,身上说痒,抓的地方会看见这样的疙瘩,不抓看不见,不知道是过敏还是啥,孩子奶奶说前两天他就说痒痒,没有吃特别东西,就是前两天吃两个鸡蛋黄。不知道是不是过敏,而且他也不怎么想吃饭

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2019年01月13日
乔木医生
宝妈您好,大宝身上的红色的小斑丘疹,诊断为荨麻疹,这种情况与过敏有关,多种因素都可以诱发宝大宝过敏。比如近2周是否曾有病毒感染?冷空气刺激和食物过敏都可以导致。如果宝大宝之前确实曾经有食用过蛋黄后出现皮疹的过敏史,家长先不要给宝大宝吃蛋黄和鸡蛋。


2处置:

①目前家长可以用凉的湿毛巾给宝宝的局部冷敷改善宝宝痒感(毛巾稍拧干水,不滴水的状态),敷在皮疹处20分钟左右,每隔1-2小时可以敷一次,可以有效的缓解宝宝的痒感和过敏症状。

如果痒感不明显,宝大宝的皮疹尽量不要暴露,家长可以给宝宝换上干净温暖的衣服,可以局部外涂炉甘石洗剂治疗,炉甘石洗剂不含激素,非常的安全,使用前需要先摇匀后再给宝宝涂抹一天涂抹两到三次。


②尽量不让宝大宝抓挠,目前可以给宝大宝吃氯雷他定,5mg每次,每天一次,3-5天抗过敏治疗,这是第二代抗组胺类的抗过敏药物,对目前年龄阶段宝宝还是非常安全的,家长不用过于担心。


③宝贝皮疹消退可能会有几天的过程,有的宝宝可能还会反复,家长注意多给宝宝饮水加速代谢,静静等待宝宝皮疹消退就可以了。


④提醒家长注意,宝贝患荨麻疹期间,身体处于一个高敏状态,家长一定要注意规避容易诱发宝宝过敏的因素,在最近两周之内不要接触,另外不要在宝宝皮疹期间食用鱼虾蟹、牛羊肉、蛋清、山药、芒果、荔枝等容易诱发宝宝过敏的食物。虽然这些食物平时应用可能不过敏,但急性荨麻疹阶段有可能都会诱发宝宝再次过敏。

⑤预防:由于小孩抵抗力差,尤其是在
出疹阶段,特别容易招致病毒感染,所以目前大宝出疹阶段,家长注意,不要让大宝接触其他患呼吸道感染的病人,不要带宝宝外出,不要受凉吹风,尽量不要让大宝做剧烈的运动,以安静休息为主。


⑥家长还需要接下来继续注意加强孩子皮肤的护理,保持凉爽透气,注意室内温度不要太高,最好能保持22-24度,湿度50%左右。

⑦妈妈提到大宝食欲不佳,不知道大宝是不是之前也曾经感冒过?病毒感染除了会侵犯呼吸道上皮细胞,还会侵犯宝宝的肠道上皮细胞,会引起宝宝的肠道菌群紊乱和肠动力减弱。妈妈可以给大宝补充小儿益生菌帮助孩子肠道消化吸收。还可以让奶奶平时给孩子按揉足三里穴,足三里穴位于膝盖正下方三寸再往外一寸处,是胃经上的大穴,具有健脾的功效。如果大宝持续无好转,妈妈可以考虑给宝宝服用赖氨肌醇维生素b12口服液促进食欲。

照顾两个孩子妈妈辛苦了。希望大宝和二宝都健康的成长。
2019年01月13日
第2次提问
这两天孩子有咳嗽感冒症状,之前吃过蛋黄没有过这样反应,前两天吃的多些,不知和量有没有关系,还有您的意思是说如果别人感冒了,他会传染别人荨麻疹?
乔木医生
宝宝您好,您的补充提问我已经接收到,宝宝过敏和食用的量没有关系,吃多了只会引起宝宝消化不良,所以说目前来看,如果之前大宝吃蛋黄没有问题的话,不是蛋黄所致。

可能与宝宝之前感冒病毒感染诱发荨麻疹相关。

可能我的表达不是很清晰。荨麻疹本身是不会传染的。但是大宝现在荨麻疹期间免疫功能会下降,其他人感冒的时候他可能会被再次传染上感冒有时还会发热,所以要做好大宝的防护,不要让大宝受凉,避免让大宝接触感冒,人群。
2019年01月13日
第3次提问
好的,我明白了。那想确定是什么过敏是不是去医院检查?小的时候也出现过,那时怀疑鸭蛋黄,后来也没怎么吃过
乔木医生
宝妈您好,您的补充提问我已经接收到。孩子目前已经四岁了,可以进行过敏源的筛查,但是目前是感冒期间,有的时候会引起结果假阳性,家长想检查的话需要等宝宝彻底恢复之后。如果宝宝确实存在对于蛋黄过敏的情况,需要考虑饮食规避。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?