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您好，家长，尽快给您回复。

您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读。孩子1月4天，有皮肤黄疸，现查血常规hb 84g/l，为小细胞低色素性贫血，孩子母亲为aβ地中海贫血基因携带者，父亲为正常基因。部分情况需要您协助补充：1.孩子是否为早产儿，多少周出生，出生体重多少kg，目前1月大，体重为多少kg。2.母亲孕期有无贫血，有无明确缺铁性贫血，是否有补充铁剂。3.孩子是母乳喂养还是配方奶喂养，有无鲜牛奶喂养的情况。4.家系中有无G6PD疾病史，有无大人进食蚕豆溶血的情况。5.孩子尿色是否接近冰红茶或者酱油色。
针对您提及的问题，主要从以下几方面作答：
1.孩子1月4天大，血常规为刚好30天完善，hb 84g，按1-4月大婴儿标准来算，为中度贫血。
2.新生儿期有生理性溶血，主要是针对红细胞本身，原因是出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，骨髓造血功能暂时性降低，胎儿红细胞寿命较短，因而破坏较多。生理性贫血是指：在生后2-3个月时，因为孩子生长发育迅速，循环血量迅速增加，可引起生理性贫血，一般hb降低至100g/l左右。
3.孩子贫血中度，为小细胞低色素性贫血，最常见于两种类型疾病：①营养性缺铁性贫血，如果母孕期无缺铁性贫血，或者孕期有积极补充铁剂，那么足月产的孩子生后4个月内一般不易发生缺铁及缺铁性贫血，除外这1个月期间有长期慢性失血发生。②地中海贫血：孩子中度小细胞低色素性贫血，结合母亲为地贫基因携带者，需高度警惕该病可能。目前孩子暂无输血指征，建议进一步完善血清铁+血红蛋白电泳、地贫基因检查助诊。
4.孩子为川渝地区孩子，有皮肤黄疸，合并贫血，G-6PD不能完全除外。生后孩子是否完善脚底血检查，结果如何。
综合而言，孩子中度小细胞低色素性贫血，起病年龄早，病情偏重，有家族史，首先考虑1.地中海贫血，2.G-6PD可能，建议进一步完善清铁+血红蛋白电泳、地贫基因检查助诊，追踪新生儿脚底血检查结果，密切随访hb情况。
希望我的建议能够给您及孩子一些帮助。

您好，家长，从您补充情况看来，孩子营养性缺铁性贫血可能性偏小，g6-pd可能性也偏小。长期慢性贫血可以降低孩子的抵抗力，导致容易呼吸道感染等，同时可以影响孩子的生长发育，导致孩子身高体重生长较差，发育落后等。

您好，家长。
1.孩子脚底血筛查正常，就暂不考虑G-6-PD可能。
2.出生时，孩子出生当时，因为进食较少和一些不显性失水，其红细胞数和血红蛋白量往往会高些，这个时候的血液状态不能反映孩子真实的情况。
3.地中海贫血的贫血程度是与孩子的基因杂合还是纯合状态相关的，携带者及轻症杂合状态，往往贫血程度要轻一些。
4.针对地中海贫血，轻型地贫暂无特殊治疗，中间型及重型则需对症予以输血及其他治疗。重型地贫部分孩子可选择干细胞移植。孩子目前中度贫血，暂无输血指征，建议积极完善相关基因检查明确疾病及类型，如确诊为中间型地中海贫血，则需定期监测血常规，感染等情况下hb会进一步下降，必要时需予以输血治疗。