4.91分
月回答 440
2019年11月12日
邓医生您好！借此咨询过敏问题。
哺乳期，纯母乳喂养。最近一周俩乳房除开乳头乳晕，皮肤发痒发红。最初俩天只有下侧，今天感觉围绕着乳晕的皮肤，几乎整圈都红了，倒是没是痒得崩溃，还是偏下侧最痒。
之前在丁香询问过另一医生，但是她下班了。附图请见刚拍的照片和之前问诊的截图。我不大敢涂丁松药膏，毕竟是L3。这几天只涂了三次，另外还涂了几次氧化锌，开瑞坦没吃。但是实在没改善太多。一旦抹药了就怕孩子吃到，母乳喂养频繁，抹一俩个小时不到就擦了，还得用湿巾使劲擦干净，不知道是不是导致更不舒服的原因之一了。没有涂药膏的同时有涂维E润肤霜，因为滋润点会比较舒服。
请问您有什么建议吗？目前每天有的时候没感觉，有的时候很痒。急需帮助，希望不要恶化。谢谢！
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2019年11月12日
您好，我稍后会详细回复您的问题，目前可能在回复中，需要一些时间，此条信息您不需回复。（此次回复并不占用您的追问机会），请耐心等待
2019年11月12日
患者，你好，感谢你的信任和耐心等待。
从照片上来看，您身上这种乳房主要表现的是红斑疹和小丘疹，结合您的描述伴有瘙痒不适，很明显这种情况要考虑为乳房湿疹。
乳房湿疹是一种原因不明的过敏反应，临床表现的是红斑，丘疹，水疱，脱屑等症状，一般伴有瘙痒不适。出现湿疹的主要原因要考虑跟个人过敏性体质以及接触到了过敏原有关，此外这种情况也跟局部皮肤屏障功能受损有一定的关系，或者也跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关，或者跟这个位置穿衣服摩擦有关。或者你刚刚生产完，体质虚，抵抗力差有关。一般这种情况都会有轻微的瘙痒，少患者没有明显的症状。好多人找不到具体的原因，但通过治疗都是可以好的。
你最近加重了，和反复清洗，湿纸巾擦拭有关系的，你擦的时候不要使劲擦，轻轻的擦就可以擦的掉。
目前治疗：
1.口服药：我也是推荐开瑞坦
相对来说口服的开瑞坦肯定是安全的，哺乳期可以用的，FDA L1级推荐，不影响哺乳的，您别担心，如果单纯每晚吃一片氯雷他定片，如果瘙痒仍厉害，可以早晚各吃一片，这个药是可以加倍剂量服药的。不要担心，可以吃的，小婴儿过敏，我们都给他用开瑞坦糖浆呢。所以你吃了开瑞坦，经乳汁排泄没有多少，即使有排泄，宝宝吃了也没有关系的。
2.外用药
可以局部外用地奈德乳膏或者艾洛松软膏每日两次，这种弱效激素类的药膏是可以用的，一般用药一两周皮疹就会很明显消掉的。而且这种药系统吸收比较少，经过乳汁分泌也就更少了，在哺乳期也是可以用的。所以不要担心，哪怕是L3，没有关系的，对宝宝真的没有什么影响，你这样忍着不用，也很影响你的生活质量，这样反倒会影响乳汁质量哦。
你可以避开乳头的部位，只擦乳晕的部位。
这几天要注意不要太热，保持居住环境的凉爽通风透气，海鲜牛羊肉发性食物不要吃，尽量不要晒太阳，减少局部出汗太多。不要抠挤刺激。大量喝水促进过敏源的代谢。别担心，这种湿疹通过治疗是可以好的。
多涂维生素e乳膏也是正确的，加强保湿会让瘙痒能有改善。
不要用热水反复洗，会加重的。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。
从照片上来看，您身上这种乳房主要表现的是红斑疹和小丘疹，结合您的描述伴有瘙痒不适，很明显这种情况要考虑为乳房湿疹。
乳房湿疹是一种原因不明的过敏反应，临床表现的是红斑，丘疹，水疱，脱屑等症状，一般伴有瘙痒不适。出现湿疹的主要原因要考虑跟个人过敏性体质以及接触到了过敏原有关，此外这种情况也跟局部皮肤屏障功能受损有一定的关系，或者也跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关，或者跟这个位置穿衣服摩擦有关。或者你刚刚生产完，体质虚，抵抗力差有关。一般这种情况都会有轻微的瘙痒，少患者没有明显的症状。好多人找不到具体的原因，但通过治疗都是可以好的。
你最近加重了，和反复清洗，湿纸巾擦拭有关系的，你擦的时候不要使劲擦，轻轻的擦就可以擦的掉。
目前治疗：
1.口服药：我也是推荐开瑞坦
相对来说口服的开瑞坦肯定是安全的，哺乳期可以用的，FDA L1级推荐，不影响哺乳的，您别担心，如果单纯每晚吃一片氯雷他定片，如果瘙痒仍厉害，可以早晚各吃一片，这个药是可以加倍剂量服药的。不要担心，可以吃的，小婴儿过敏，我们都给他用开瑞坦糖浆呢。所以你吃了开瑞坦，经乳汁排泄没有多少，即使有排泄，宝宝吃了也没有关系的。
2.外用药
可以局部外用地奈德乳膏或者艾洛松软膏每日两次，这种弱效激素类的药膏是可以用的，一般用药一两周皮疹就会很明显消掉的。而且这种药系统吸收比较少，经过乳汁分泌也就更少了，在哺乳期也是可以用的。所以不要担心，哪怕是L3，没有关系的，对宝宝真的没有什么影响，你这样忍着不用，也很影响你的生活质量，这样反倒会影响乳汁质量哦。
你可以避开乳头的部位，只擦乳晕的部位。
这几天要注意不要太热，保持居住环境的凉爽通风透气，海鲜牛羊肉发性食物不要吃，尽量不要晒太阳，减少局部出汗太多。不要抠挤刺激。大量喝水促进过敏源的代谢。别担心，这种湿疹通过治疗是可以好的。
多涂维生素e乳膏也是正确的，加强保湿会让瘙痒能有改善。
不要用热水反复洗，会加重的。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。
2019年11月12日
谢谢医生，非常感谢，我开始吃药试试。
嗯呢，不客气，应该的。不用担心哦。对宝宝不会有影响的
TA的问答
症状及患病时长：
半个月左右，原先这个位置是结痂的，后面不小心碰掉后周围开始痒，长水泡，后面用双氧水涂后水泡破了后，圆形周边变白色
就医及用药情况：
需要解答
症状及患病时长：娃（女）快四周岁了，出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣，在9个月前的样子才发现这个黑痣，黑痣最大直径5毫米，最小直径3毫米。
就医及用药情况：没有就医用药
需要解答的问题：请问医生她脚趾的痣需要治疗吗？
症状及患病时长：我的痣颜色好像变黄了，之前没这么黄，网上查了一下说变色可能会病变，我就来咨询问一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：12周岁女孩，小腿上有一块发出来，之前是一小块，后来痒得挠破了，范围变大了，皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。
就医及用药情况：本地中医院看过说是湿疹，配了中药祛湿湿敷，这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。
需要解答的问题：
请问孩子长得是否是湿疹，需要怎么用药，生活中需要注意和忌口么？症状及患病时长：两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹，有些痒，2~3天时间。
就医及用药情况：
用过一次红霉素软膏。无过敏药物。
需要解答的问题：
本人正在坐月子期间，需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子，可以用什么药物。
