2019年01月13日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年61岁,有近一年的时间觉得口渴,尿频,最近早上空腹去药店拿试纸测了血糖,测试结果是6.3,请问这个结果是可以确定是得了糖尿病了吗?要怎么治疗呢?饮食上有什么要注意的吗?听说是不能吃太多淀粉类的食物,那饺子和包子之类的是不是要少吃?而且我妈妈最近血压也有点高,有时候160、170,不知道糖尿病是不是也会影响血压?
2019年01月13日
张旋医生
你好,通常患者出现口渴,多饮,多尿,体重下降症状,空腹血糖≥7.0,随机静脉血糖或餐后两小时静脉血糖≥11.1可诊断糖尿病,手指血也就是末梢血糖,不能作为诊断标准,只能参考!
而对于你描述的情况,你母亲去查的手指血是6.3,正常人的空腹血糖是3.9到6.1,虽然说他没有达到糖尿病的诊断标准,但是也是偏高了,但是上面我也提到了,手指血只能作为一个参考,并不是每个地方的血糖仪查出来的血糖都是准确的,而对于你母亲来说,血糖高是肯定有的,因为他也有血糖高的表现,对于这种情况,我建议你应该带她到医院来查一个空腹的静脉血糖和一个餐后两小时静脉血糖以及糖化血红蛋白,判断一下他到底是一个糖尿病呢,还是一个糖尿病的前期?
而这两者的治疗肯定是不一样的,糖尿病如果血糖达标了,同时一天的血糖都很高,就需要根据他的肝肾功,胰岛功能以及血糖整体的情况来判断使用降糖方案,如果是糖尿病的前期,空腹血糖调节受损或者是糖耐量降低,则需要通过生活干预,适当运动来改善血糖的情况,使血糖达到稳定的水平,不发展成为糖尿病,如果说通过饮食控制血糖仍然偏高,那么也是需要使用药物治疗的,这也要根据血糖的情况才能判断!
对于饺子或者是馒头一类的食物,由于它们的淀粉含量还是比较高,都是属于高升糖的食物,所以在摄入这一类食物的时候,血糖会比其他同等分量的食物更高,所以在饮食搭配的时候,这一类食物就需要少吃,而高血压不是影响血糖增高的因素。
最后你母亲血压偏高了,那么需要同一天至少测量三次,连续测量三天,如果都是增高的,就需要合理的使用降压药物
2019年01月13日
第2次提问
请问医生,高血压不会影响血糖,但糖尿病是否会导致高血压呢?另外,想问一下在饮食上要怎么搭配?我让我妈少吃饭和面食类的食物,她觉得那她就没什么可吃的了……
2019年01月13日
张旋医生
糖尿病不会引现高血压,高血压也不会引起糖尿病,两者之间不是互为因果关系,但是容易得这两个疾病的人一般都是属于自身免疫紊乱,体重偏胖,这些其实都是心脑血管疾病的危险因素。
而对于吃饭方面的话,你需要掌握以下原则,但是我不能够给你提供具体的餐单,如果你要餐单的话,那么可以请营养师给你开一下,为了避免血糖迅速上升,要注意“低血糖生成指数原则”。1.血糖生成指数(GI)反映了食物升高血糖的能力。如,主食中大米饭(88)、面条(81.6)、土豆泥(79)等GI值较高,建议适度增加荞麦、黑米、豆类等低GI食物 2.大多蔬菜、水果都是低GI食物,还能提供丰富的维生素和矿物质。如樱桃(22)、柚子(25)、桃(28)、苹果(36)、梨子(36)、柑橘(43)、香蕉(52等,都是常见又好吃的低GI水果3.蔗糖等精制糖是糖尿病的大忌4.瘦肉、家禽、鱼虾、低脂/脱脂奶制品等食物是蛋白质的基本来源。油脂方面,推荐糖尿病使用橄榄油,玉米油作为调味油,严格限制饱和脂肪酸含量高的食物,如动物油脂、全脂奶。
2019年01月13日
第3次提问
谢谢医生,那请问糖尿病人是不是不需要对水果忌口?大部分水果都是可以吃的?之前担心水果含糖量会高,糖尿病人吃了对身体不好
张旋医生
尽量选择含糖分低的水果如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、橙子、苹果、梨、木瓜、火龙果等,而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圆、香蕉、冬枣、柑橘、石榴、柿子、水蜜桃等; 通常将水果作为加餐食品,在两餐之间(如上午 10 点和下午 3 点左右)或睡前吃,不要在餐后立即吃水果,以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重,造成餐后血糖升高; 每次吃水果的量不要超过 200 克,每天最多吃两次,为了保持热量平衡,同时要适当减少主食量。 另外,水果类的加工产品,如水果罐头、果汁、干果、果脯、葡萄干等,一般都是加糖制作的,不能与新鲜水果等同看待,糖尿病患者不宜吃。