2019年01月13日
第1次提问
因为之前有痛风,查大生化时候血糖和果糖胺一直都是正常,可上一次查果糖正常,果糖胺偏低204.1(正常值205-280umol/L)这次我有点不放心去查了一下,可这次却是200,咨询过医生给我的答复是200和204两个都差不多,不碍事。所以我想问问这到底怎么么回事
2019年01月13日
李坤医生
您好!首先感谢您的信任!

果糖胺,是一种糖化血清蛋白,为血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应,形成高分子酮胺结构。因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天),因此可反映糖尿病治疗的较近期效果,了解糖尿病控制1~2周的血糖水平。据报道糖化血清蛋白与糖化血红蛋白(糖尿病的另一个主要筛查指标)相关性良好。

如果果糖胺偏高要怀疑糖尿病,偏低要看具体低到什么什么程度,如果只是偏低一点儿,问题不大。如果一直偏低就要找找原因,比如是不是有低血糖问题,如果没有低血糖就要看看有没有低蛋白血症。

一般在低蛋白血症(常见原因:吃东西不好,营养不良,肝脏疾病,肾脏疾病)果糖胺容易偏低,您的生化里如果肝肾功没问题,正常饮食没有营养不良一般问题不大,轻度果糖胺偏低也可能是实验误差造成。当然如果果糖胺偏低进展很快,那要查一下有没有低血糖了。

您目前果糖胺是轻度偏低,问题不是很大。如果不放心建议您调整饮食,近期多吃点鱼肉蛋类食物,两到三周后再复查一次
第2次提问
204上一次是12月份查的,200是今天刚拿到的报告,也就是差不多三周前。还有就是这个偏低会有啥问题
2019年01月13日
李坤医生
果糖胺偏低首先要怀疑低血糖,您可以看看自己平时有没有心慌,手抖,出冷汗等症状,出现这种症状之后,稍微吃一点东西后,症状迅速缓解,这一般就是低血糖。如果没有低血糖

您要注意一下自己有没有肝炎,肾炎,营养不良及服用一些特殊药物(比如激素类)。

我感觉您应该没什么大问题,果糖胺偏低一点儿,临床很常见,如果按照我上面的病一项项排除,那得不偿失。再说您这么年轻估计我说的这些情况您也不可能有。

我建议您正常饮食,年后再复查一下,换一家医院查,也有可能这家医院检测有问题。
2019年01月13日
第3次提问
看网上在糖尿病初期血糖会偏低,这个正有这么一回事?就害怕会是这个
2019年01月13日
李坤医生
您的担心是没必要的,您的果糖胺检测数值偏低,一般是和低血糖相关,如果要出现糖尿病的话,果糖的检测值应该是偏高的。


再次感谢你对我的信任和肯定,能够真正解决你的问题,我也很开心!让问诊咨询变得简单可信赖,是丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得对你有所帮助,可以把我推荐给你身边的人,让更多人享受到靠谱的医疗健康服务!