2019年01月13日
第1次提问
李医生你好,宝宝三岁,一月前两手食指指甲忽然变厚然后起层,左手第二层已脱尽,现在是新指甲。右手脱了一半到现在好像已经停止脱了,宝宝现在经常说手疼,请问这是什么原因啊!

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李锋医生
宝宝家长您好,我是李医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1. 通过宝宝的图片来看,宝宝手指甲忽然变厚然后起层,脱落,指甲断层脱落后会有新指甲壳长出来的。
2. 宝宝的身高是多少?宝宝的体重是多少?
3. 宝宝3顿饭吃的怎样?宝宝挑食吗?宝宝荤菜吃的多吗?每天有没有吃1两到2两的肉啊?
4. 宝宝最近有没有得过手足口病啊?
祝好。
2019年01月13日
第2次提问
身高105,体重16公斤,就是三顿饭吃得不好,对吃饭没兴趣,每天都有吃荤,不过不多,没有一到二两,现在还在吃配方奶粉,早餐吃米、面的时候比较少,经常是奶加蛋。最近查了微量元素,有点缺锌,需要进行药补吗?谢谢

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2019年01月13日
李锋医生
宝宝家长您好,收到。
1. 我们先看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,宝宝体重 16 kg,处于82 百分数左右,宝宝身高105 厘米,处于 >99百分数左右。宝宝的身高及体重长得可以的,挺好的都超过了平均水平(平均水平大约为第50百分位数)以上很多,相对于身高来讲,宝宝体重长的偏轻一些,偏瘦一些了。
2. 宝宝每天都有吃荤,不过不多,没有一到二两,现在还在吃配方奶粉,早餐吃米、面的时候比较少,这个是建议先吃饭再吃奶啊,不是靠奶增加营养,而是靠3顿饭啊,3顿饭比奶重要的多。对于宝宝指甲问题:我建议首先先吃主食,最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥、面条,或者馒头等,不要挑食,里面放肉和菜(蔬菜每天需要100克以上)等,每天一个鸡蛋,尤其是需要每天吃1-2两的肉,猪牛羊肉都可以的(因为这里面含有锌和铁、还有蛋白等较多,有些孩子缺铁及缺锌也会导致指甲分层或者断裂的,建议吃猪牛羊肉比较好,后面指甲会好转的,不用担心),最饿的时候先吃,所以先保证吃三顿主食,这比较重要。
3. 指甲甲中90%以上的成分是蛋白质,所以需要多吃些瘦肉、鱼虾等高蛋白的食物,需要荤菜搭配合理,这个慢慢就会好转的,不用担心的。
4. 建议给宝宝维生素D每天400单位,每天牛奶400毫升,保证宝宝每天的预防剂量,这也比较重要。
5. 由于宝宝偏瘦一些,提醒一下平时零食(面包饼干类等)、酸奶、水果(因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好,孩子有吃水果,宝宝长得偏瘦一些,保证吃3顿饭比较重要,水果少吃吧)还有饮料不要吃了,所以先保证吃三顿主食,这比较重要,主食的量要上去,这样才会体重增加上去的。对于宝宝吃饭不好,可以考虑给宝宝补点锌的,可以给宝宝吃点比如一个叫锌钙特的,这个挺好的,宝宝吃了以后胃口增加,我建议可以吃1-2个月吧。
6. 丁香医生平台上也可以买到这些药物,如果您不方便买的话,我可以给您开下电子处方,您试试看,这个相对比较方便,看您的方便吧,去哪里买都是可以的。祝好。
2019年01月13日
第3次提问
400毫升牛奶是不是配方奶粉就可以呢?他每天的配方奶粉量是超过了400的,您给我开电子处方吧,谢谢!
2019年01月13日
李锋医生
宝宝家长您好,收到。
1. 400毫升牛奶,配方奶粉或者纯牛奶都是可以的。他每天的配方奶粉量是超过了400的,这个是可以的,一般是建议400就可以了,不要多了,吃多了影响宝宝的胃口啊。奶喝多了也是减肥的,奶现在相对于主食是次要的。而且是放在主食的后面,不能放在前面,需要先吃主食在吃奶的,奶相对于主食是次要的。
2. 我电子处方开好了,您可以购买试试吧。
总之,宝宝的指甲,不用担心,后面会慢慢好转的,不需要特别处理,但要荤素搭配啊,后面继续观察就可以了。有问题后面我们有机会再交流吧,最后祝宝宝健康快乐的成长。

TA的问答

从小入睡困难,不会说话时需要抱哄唱儿歌半小时。现在3岁,在床上至少滚半小时以上。每天晚上10点半以后睡,下午1点上床2点到3点之间入睡,睡2个小时。症状及患病时长: 宝宝目前一周岁,身高79.5,体重10kg,奶粉母乳混合喂养,11个半月以前一直吃普通奶粉,但长期存在大便不规律,有时几天一次,有时每天拉但大便非常稀。夜醒频繁,吃辅食易产生皮疹反应,不爱吃辅食等问题。 半月前过敏原检测显示牛奶蛋白过敏,换成深度水解奶粉,但不爱吃,奶量从每天大概300到400ml奶粉量,下降到每天100到200ml,体重下降一斤,辅食量略有增加,每天两顿,上午蛋黄羹一个,下午蔬菜挂面小半碗,有时加国家辅食营养包一袋。换水解奶粉以后,大便形状变正常,相对以前规律,但夜醒依然频繁,醒来大哭,必须吃母乳才能安抚。 就医及用药情况: 过敏原检测显示牛奶蛋白过敏2.5级,吃深度水解奶粉两个星期。 需要解答的问题:如何解决夜醒频繁的问题?目前是否需要断母乳?孩子抗拒深度水解奶粉,是否可以喝普通奶粉?辅食不爱吃,稍微多吃点就肠胃不舒服。症状及患病时长:1個月 就医及用药情况:吃益生菌和顆粒 需要解答的问题: 目前看報告應該注意什麼 寶寶8個月20天,斷母乳之後換奶粉一天拉5次。4月30日下午換了靄兒舒,不怎麼吃。5月1號,2號開始恢復正常一天5餐沒拉屎,5月3號拉了2次屎,5月4和5月5拉了3次屎。深綠色,膏狀症状及患病时长:宝宝2岁4个月,2岁左右开始便秘,排便天数逐渐增长,目前已经5-6天不大便,需要通过开塞露排便,半个月前吃过1周乳果糖,效果不明显,还是需要开塞露,近一周不用乳果糖使用开塞露排便更干燥,主要为圆球状 就医及用药情况:使用过乳果糖(5ml/次,一天两次) 需要解答的问题:后续需要什么治疗方法改善便秘李医生好,家里宝宝男,去年12月9号出生,39+6剖腹产,因为肺部感染和黄疸住了近一周NICU,母乳喂养,出生5.7斤,48cm,今天4个月17天,18.2斤,身高65左右,疫苗打的是付费的,下一次该轮状和五联第三针了,现在每天一粒AD和一粒D3。 现在遇到最大的问题就是晚上睡觉不好,半个小时到一个小时就会惊醒,有时候是吭叽吭叽,拍拍就好了,有时候就一直扭动,必须要抱起来哄,来回走动才行,还有的时候会突然大声的哭,怎么哄都不行,这时候只有吃奶才能缓解。 之前月份小,2个月睡眠不好以为是肠胀气,节前鼻子和喉咙一直呼呼的,疑似支气管炎,去医院开了炎宁糖浆和氨溴特罗,吃了近一个月,从过完年开始晚上就睡得不安稳,好的时候能睡2个小时,不好的时候半个小时起来一次,从来没有能睡3个小时以上的,周围有的孩子月份差不多,一觉都能睡6个小时了。 但是孩子白天睡眠质量就特别好,没有人陪的情况下上午能睡3个小时,中午睡2个小时,黄昏觉又能睡1个小时。我们一般晚上8、9点换完尿不湿就开始哄睡,也做过抚触,洗脸洗脚,喂够奶等,白天也带着出去玩,练翻身抬头等,但是晚上的睡眠质量还是不好,请问李医生要怎么办才好