您好!感谢您的信任与提问。
如果您手头有血常规、生化、“贫血原因”检查的化验报告单,请您传上来,让我亲自看一下。我这样的血液专家,能从化验报告单获得更多和更丰富的信息,比您这样粗略含混地转述要好。获得的信息越多,对更好地为您分析病情及提供准确建议有利。
叶酸、维生素B12、铁,是常见的造血原料。由于这三种营养物质缺乏导致的贫血,又称为营养性贫血。
对于儿童来说,营养性贫血,大多数是缺铁,也即缺铁性贫血。这是儿童贫血最常见的类型。
由于叶酸或维生素B12缺乏,导致的营养性贫血,称为营养性巨幼细胞贫血。在儿童,这类贫血比较少见。
所以,您说的“不是贫血都是b12低吗”,完全错了。——贫血的原因非常多。只有营养性巨幼细胞贫血,是由于叶酸或维生素B12缺乏(减低)引起来的;而这类贫血,在儿童中比较少见。
儿童中最常见的贫血,是缺铁性贫血;在“贫血原因”检查中,可以看到血清铁、铁蛋白减低。(与叶酸或维生素B12无关)
缺铁性贫血 与 营养性巨幼细胞贫血,比较容易区分。如果您上传血常规化验报告单 或 “贫血原因”检查报告单,基本可以告诉您是否有这些问题了。
维生素B12增高,可见于一些细胞增殖旺盛的疾病。比如急性和慢性白血病、白细胞增多症、真性红细胞增多症、部分恶性肿瘤和肝脏病变(肝硬化)等。
不过,还有一种经常可看到的原因,就是滥用“保健品”或“营养食物或营养药”“补血药”。滥用这些食物或药物后,也可出现叶酸或维生素B12增高的现象。
另外,维生素B12大于2000,本身并不产生严重危害,谈不上“很吓人”。但应该分析高的原因。(参考上面的分析介绍)
先不要紧张“白血病”“肿瘤”“肝病”等。
上面说的“可见于” 与 “等于”或“出现就是”,意思有天壤之别。“可见于”的意思仅仅就是:可以在这些疾病中出现这种现象。但并不是说,看到这种现象就是这些疾病。这完全是两码事。别理解错了。
考虑到您孩子的年龄,肝病(肝硬化)可能性太小了。白血病或肿瘤的诊断依靠的是别的检查,也不是靠维生素B12高不高。白血病或肿瘤毕竟是相对少见的疾病,没有更多迹象,上来就凭空怀疑,也是很扯的事。——所以,您如果有血常规、生化检查报告单,请上传,这样能为分析情况提供更多有用的参考。
另外顺便说一下,娃爸有地贫、娃有贫血,这提示您应该怎么做?
应该这样:给娃查血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白,以及地中海贫血基因检测。(以上,如已查的,请把报告传上来;如果没有查,建议去查)
通过这些检查,能帮助判断娃是否为地贫、是否合并缺铁性贫血。
弄清楚这些问题,有利于正确地看待或治疗娃的贫血。
您明白了吗?
如果有我要求的那些资料,请您补充。
祝好!
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