2019年11月12日
第1次提问
大夫您好!我家宝宝刚过100天,母乳喂养,上周连续六天没有大便(之前有次也是五天没拉,一次性拉了很多),周六吃了一袋妈咪爱后就正常大便了三次,糊状,金黄色,量很大。接着周日周一和今天每天都拉三四次以上,今天为止拉了四次,每次都是放屁带着拉屎,一吃完奶马上就放屁拉,拉的屎是金黄色有些奶瓣,有点粘液,量比较少,昨天有两次还比较清,感觉有点水。测了腋下体温37度,精神状态也比较正常,没有哭闹。图片是今天下午刚拉的。请问这是拉肚子吗?需要吃药吗?明天要去打五联第二针,还能打吗?感谢!

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2019年11月13日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1,一般来说,大便次数增多或者大便变稀都是属于腹泻的表现。从你描述的情况看,宝宝应该是出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐,接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外,一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。如果化验结果同时有明显的肠道细菌感染可以考虑口服抗生素治疗。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见,而宝宝是急性出现的,腹泻之前并没有腹泻的表现,所以非感染性腹泻的可能性比较小,但是如果腹泻,如果超过一周的时间,有可能会发生继发性的乳糖不难受。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况,造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐,口服补液治疗,现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水,或者有频繁的呕吐,不能口服补液的事,需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊,评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
3.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃,益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的,可以补锌。因为腹泻的时候,锌从肠道的丢失会增加。
4.宝宝是如果出现发热,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,面色苍白等表现。建议要急诊治疗。目前的体温还是属于正常的。
5.一般轻度腹泻,我认为是不影响预防接种疫苗的。在我国如果有存在感染的情况下,都会被推迟接种疫苗。而且我国疫苗的接种都是由卫生防疫部门把握的。我们的意见只能作为一个参考。
2019年11月13日
第2次提问
感谢大夫!目前没有出现呕吐的症状,今天凌晨两点宝宝吃奶的时候又放屁连带着拉了一次,感觉粘液比较多,如图。然后今天早上吃奶后放屁就没有拉了,尿量也恢复了以往的量。现在是有好转了吗?那我们今天先把疫苗打了。另外去医院查大便常规必须要带孩子去吗?或者我把大便送过去,这样不用孩子去医院,感谢!

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2019年11月13日
郑朝光医生
如果大便次数减少,尿量增多,宝宝精神好提示腹泻是有好转了。从照片看,大便有较多的粘液,大便有粘液一般多见于肠道细菌感染。建议大便常规一定要化验一下。直接送大便去化验也是可以的。
2019年11月14日
第3次提问
感谢大夫!昨天一天没拉以为好些了,今天拉了一次,还是有些稀,明天白天送去做大便常规。如果是细菌感染,除了抗生素还有别的药可以治疗吗?感谢!
2019年11月14日
郑朝光医生
如果明确是细菌感染,是可以使用抗生素治疗的。但是如果轻微的肠道细菌感染,有些可能也会自己好转的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着