2019年01月13日
第1次提问
翻车 造成脑出血 昨天动的手术 现在还没醒

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2019年01月13日
何川医生
谢谢信任。
您给的报告是术后复查的ct报告,报告显示是小脑幕下的损伤,小脑半球出血术后,报告提到四脑室受压,考虑术后脑组织肿胀。目前病人没脱离危险期,需要2 周左右的肿胀期,平安度过生命危险降低。
最高是上传患者原始的头颅CT资料,这样更好准确判断,术前术后都可以。
2019年01月13日
第2次提问
术后差不多十小时了 怎么还不醒 预计什么时候能醒

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何川医生
脑损伤手术不像其他手术那样可以清醒的很快。其他部位的手术,过了全身麻醉的效果之后就会逐渐苏醒。但是脑损伤会影响到病人苏醒。
就您提供的报告来看,病人有小脑损伤。这个地方临近脑干,会影响到脑干和丘脑。而病人的苏醒要依靠丘脑和中脑上面的网状激活系统,如果这两个地方损伤的话,病人就不容易苏醒。
病人术后要经过出血的风险,肿胀的风险,感染的风险。如果都能平安度过,病人还有苏醒的希望。
2019年01月13日
第3次提问
依报告看 病人依靠苏醒的两个地方有没有受损 苏醒的可能有多大 手术算不算成功 苏醒了 是不是代表度过危险期
何川医生
报告提供的信息很有限,没有办法描述到这两个地方。而且因为是后颅窝,存在颅骨的伪影,ct检查效果也会受到限制。最好还是做头颅核磁,当然还要看病人的情况是否合适。
因为没有影像资料,只有一个主观报告,所以说也没办法判断病人苏醒的可能性。
手术是否做的成功,也需要看术前术后的ct图片对比。
即便是术后很快苏醒,不能说就度过危险期,刚才已经说了,需要度过出血,肿胀,感染的风险期,一般来说要两周。

TA的问答

患者一个半月前高血压丘脑出血破入第三第四脑室,随后住院钻孔引流手术。期间恢复良好,22的住院治疗后出院。居家康复,现如今能走能吃!就是以前的记忆基本都在,但刚发生的事情转眼就忘。经常需要排尿提醒,不然就会随意尿裤子尿床,偶尔会自觉上厕所。请问有哪些药物可以治疗或者有哪些康复训练 症状描述:记不住事情,不自觉排尿 患病时长:住院22天,后出院康复到今天第21天 用药情况:出院带药:氨氯地平阿托伐他汀钙片每天一片,酒石酸美托洛尔(倍他乐克)每天两次每次一片,吡拉西坦片每天三次每次两片 医院检查:丘脑出血破入脑室第三第四脑室帮忙看看宝宝是不是颅缝早闭?从出生就侧躺,很少平躺。想知道如果这个月份的宝宝颅缝早闭会有什么症状啊?我家宝宝现在27天,出生后感觉她后脑勺比较大,这两天看她额头有两条棱,头顶好像也有一点点凸起,不仔细摸摸不出。头型如图片,会不会是颅缝早闭,心情很忐忑。性别男,年龄52 您好,我父亲正月初一脑干出血,但一直未昏迷,有意识,住院十五天之后医生说可以出院,回家修养之后一直到现在,现在还是左手左脚麻木,但已经可以自己独立行走了,昨天去康复医院又复查了核磁,核磁结果问了几个医生,得到的意见不一,有医生说他十多天前有二次出血,请您帮忙看一下核磁结果,目前情况如何,是否存在二次出血31岁,男性,腰部每年右侧偶尔疼痛,两三天就好了。十多年了,之前以为是腰肌劳损,也没有在意。有两次疼痛严重的时候翻身等活动受限。平时工作久坐比较多,考虑可能是有腰椎间盘突出。今天去医院检查,做了ct。结果看到两侧神经有点不一样。又做个核磁共振进一步检查。现在发现右侧神经比较大。请教大夫这是怎么回事,怎么治疗?感谢! 拍的片子不好拍,医生先看吧。