您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
抱歉,前面在开车的路上,让您久等了!
以详细越看了关于老人的病史,查看了上传的照片,根据您所提供的资料及上传的图片,目前老人诊断为:1、左足多趾坏死;2、高血压病。
目前老人伴有足趾坏死已超过1年,从您上传的照片来看,目前足部坏死的部位明确,界限也比较清楚,我觉得目前最可行的治疗方法是:第一:若心肺功能比较差,那最好保守治疗;第二:若老人心肺功能尚可,血压高一般问题不太大,能治愈的唯一办法就是手术足部截肢治疗,此手术听起来比较残忍,但可以减少老人的痛苦,相应提高生活质量。
而糖尿病足介入治疗,主要在糖尿病并发症出现后,也就是在没有出现肢体坏死的情况下行血管介入融化血栓,也叫溶栓治疗。目前老人足趾已出现明若的坏死已久,而且坏死的界限比较清楚,这样是不能进行介入治疗的,一定要慎重考虑。
如果心肺功能较差,无法耐受麻醉和手术,那就只能保守治疗了,保守治疗的关键是保持坏死足趾部位的干燥,间断口服消炎药物,以预防感染,因为一旦感染就很危险,坏死的足趾部位就会出现好多细菌,严重者这些细菌入血,形成败血症、脓毒血症,对生命构成威胁。
保持局部干燥的方法是:每天定期用碘伏局部涂擦;不能泡脚;局部保暖,局部不能着凉;把坏死的足趾和脚用棉被子垫高,以促进血液循环;疼痛明显时可以间断口服消炎止痛类药物:塞来昔布胶囊 每天1片。
希望以上分析对老人有所帮助,祝早日康复!