2019年01月13日
第1次提问
女 89岁 患病时长:一周内 病情描述:女,今年89岁,没有糖尿病,有高血压病史。一年前因为磕碰,病人的脚趾出现伤口,当时没处理好,也因为在农村错信了很多偏方,导致现在脚趾有出现坏死的情况。请问有什么办法治疗呢?是否可以考虑糠尿病足的介入治疗?没有糖尿病可以接受糖尿病足的介入治疗吗?糖尿病足的介入治疗是怎样的?过程如何?大概要多长时间,需要多少费用?谢谢! 采取过的治疗措施:在农村用了很多偏方敷脚
常彦峰医生
您好!稍后给您回复!
第2次提问
是一年前发病的,不是一周前。

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2019年01月13日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

抱歉,前面在开车的路上,让您久等了!

以详细越看了关于老人的病史,查看了上传的照片,根据您所提供的资料及上传的图片,目前老人诊断为:1、左足多趾坏死;2、高血压病。

目前老人伴有足趾坏死已超过1年,从您上传的照片来看,目前足部坏死的部位明确,界限也比较清楚,我觉得目前最可行的治疗方法是:第一:若心肺功能比较差,那最好保守治疗;第二:若老人心肺功能尚可,血压高一般问题不太大,能治愈的唯一办法就是手术足部截肢治疗,此手术听起来比较残忍,但可以减少老人的痛苦,相应提高生活质量。

而糖尿病足介入治疗,主要在糖尿病并发症出现后,也就是在没有出现肢体坏死的情况下行血管介入融化血栓,也叫溶栓治疗。目前老人足趾已出现明若的坏死已久,而且坏死的界限比较清楚,这样是不能进行介入治疗的,一定要慎重考虑。

如果心肺功能较差,无法耐受麻醉和手术,那就只能保守治疗了,保守治疗的关键是保持坏死足趾部位的干燥,间断口服消炎药物,以预防感染,因为一旦感染就很危险,坏死的足趾部位就会出现好多细菌,严重者这些细菌入血,形成败血症、脓毒血症,对生命构成威胁。

保持局部干燥的方法是:每天定期用碘伏局部涂擦;不能泡脚;局部保暖,局部不能着凉;把坏死的足趾和脚用棉被子垫高,以促进血液循环;疼痛明显时可以间断口服消炎止痛类药物:塞来昔布胶囊 每天1片。

希望以上分析对老人有所帮助,祝早日康复!
2019年01月13日
第3次提问
感谢医生的建议。请问我应该带老人去挂哪个科室的号呢?越具体的科室名越好,谢谢!
2019年01月13日
常彦峰医生
您好!不客气,补充问题已收到!

老人要诊治建议挂号科室:创伤骨科。

祝早日康复!