2019年01月13日
第1次提问
你好医生,我闺女6岁了,感冒后就鼻子不透气,嗓子有痰,去检查腺体增大,以前没有打呼噜症状,就感冒后才用嘴巴喘气,打呼噜,这种情况可以不可以保守治疗

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2019年01月13日
李茂才医生
您好,感谢信任及耐心等待。

我仔细看了您的描述和病历,当地医院已经诊断明确腺样体肥大,慢性扁桃体炎,过敏性鼻炎。

孩子除了鼻塞,感冒后打呼噜,还有哪些不舒服的表现呢,鼻涕多吗?平时张口呼吸吗?腺样体肥大导致,鼻腔脓性分泌物增多导致鼻塞。

腺样体,是咽扁桃体,跟我们常说的扁桃体是一种结构,都是淋巴组织。一般在10岁以后逐渐萎缩,但是如果脓涕较多,或者经常感冒,或者扁桃体发炎反复发作,常有腺样体增生和肥大。

如果堵塞后鼻孔严重,会引起鼻腔通气受阻,导致张口呼吸,以及睡眠打鼾甚至呼吸暂停。时间长了,张口呼吸会改变颌面部发育,而导致“腺样体面容”,下颌后缩,牙列不齐等,是非常难看的。

睡眠打鼾严重的会导致睡眠缺氧,睡眠质量下降,大脑缺氧,从而导致白天精神及注意力无法集中,长时间还会影响身体和智力发育。

再一个,肥大的腺样体及鼻咽部的脓涕会引起咽鼓管的炎症,导致中耳受累感染,引发中耳炎。会有耳闷、耳痛、听力下降,严重者鼓膜穿孔。

所以,腺样体肥大的程度与危害是相关的。

有一些轻度的腺样体肥大,可以通过治疗及鼻腔护理,达到治疗效果。但重度肥大效果不佳。轻度治疗,包括生理性海水喷鼻,积极治疗慢性鼻窦炎等鼻部病变。

目前,一定要让医生全面评估和判断,是否需要手术治疗。当地医生已经建议手术治疗,由于我看不到具体腺样体肥大情况,建议听取当地医生的意见。

希望我的回答能够帮助到您,祝好!
李茂才医生
保守治疗的办法可以用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,用药半月,如果效果不好,建议积极手术治疗。祝早日康复。
2019年01月14日
第2次提问
手术后会有复发的情况吗?
第3次提问
我们就是这次感冒才有这些症状,感冒好了,腺体会不会缩小点。
2019年01月14日
李茂才医生
久等了

手术后腺样体复发的可能性有,临床上复发率非常低。只要术后没有反复感冒情况基本不会复发。


感冒好了以后,腺样体会缩小一点,可以等感冒好了看看还有没有这样的情况,如果感冒好了还是打呼噜或者张口呼吸等情况,建议积极考虑手术治疗。

另外孩子有过敏性鼻炎,建议做个过敏源检测看看到底对什么过敏,尽量避免接触过敏原,必要时脱敏治疗,这也是预防复发的关键。祝早日康复。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗