2019年01月13日
第1次提问
杨大夫好!昨晚起夜,下地穿拖鞋起立时猛然感觉脚扭样的疼,赶紧坐下又重新起来就没事了 。但后来一直明显感觉脚后腕里面有一丝丝痛,直到早晨到不减。目前下地走路正常,立半脚尖也不痛,没明显肿。只是这种痛感还一直较明显,且与昨夜的痛感相当。具体疼痛点说不清,但按压脚脖子正后方靠上点肌肉位置会觉得舒服。

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第2次提问
这种情况我该如何处理?需要拍片吗?先冷敷还是热敷?可否继续运动?
2019年01月13日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到,谢谢您的信任!
1,根据您的描述,应该不是很大的问题,先不用紧张。从诊断角度来说,考虑滑膜炎的可能性比较大。诊断依据如下:
①夜间睡眠间隙中不够清醒,人体的肌肉协调性欠佳,这种状态下可能会造成类似于扭伤一样的外伤,只是程度比较轻微。
②没有明确的疼痛点,也没有肿胀,并且损伤的外力比较轻微的话,不考虑骨头或者韧带的损伤,更大的可能是在关节老化的基础上造成了关节内滑膜炎等问题。
2,基于以上的判断,结合您的几个小问题,处理方面的建议如下:
①最近1-2周时间内少一些走路,走路的时候慢一些,尽量不要出现疼痛。
②不建议冷敷,冷敷实在比较大的外力损伤造成韧带撕裂或者骨折的情况下推荐的,主要作用是减轻肿胀。您现在的情况并没有明显肿胀,所以不需要冷敷。热敷倒是可以试试看。
③拍片子检查的必要性不是很大。可以先观察,如果没有明显疼痛加重,不影响活动的话就可以不拍。运动方面前面已经提到了,可以走路活动,但是注意减量。
以上建议供您参考,如果有不明白的地方请补充提问,谢谢!
2019年01月13日
第3次提问
非常感谢您!目前这情况,现在要减少运动量,如果不疼了是否可以加量了?我还需要吃消炎药吗?滑膜炎是能治好吗?吃硫酸软骨素这类保健品是否有用?提了这么多问题
2019年01月13日
杨丰建医生
您好,补充提问收到了,几个小问题解答如下
1,您这种情况考虑很轻微的滑膜炎,可以先通过减少活动和保暖热敷等方法来调整一下,药物暂时可以不用。
2,如果超过3天,荏苒有比较明显的疼痛感,再考虑使用消炎镇痛药。比如塞来昔布,洛索洛芬等等。
3,如果疼痛完全缓解了,可以逐步地恢复正常的活动和走路,但扔然需要注意保护,避免太长距离的行走,避免关节受凉
4,您提到硫酸软骨素这一类的药品或者保健品,对老化的关节有一定好处。这些药物的作用比较有限,正品的销售价也不是太高。注意不要去购买售价过高或者来路不明的药品。

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗